Farmacología

Corticosteroides sistémicos para el tratamiento de la covid‐19: análisis de equidad y actualización de la evidencia

25 noviembre 2022

Los corticosteroides sistémicos probablemente reducen ligeramente la mortalidad por todas las causas a los 30 días en las personas hospitalizadas a causa de la covid‐19 sintomática, mientras que la evidencia es muy incierta con respecto al efecto en la mortalidad por todas las causas a los 120 días. En el caso de las personas más jóvenes (menores de 70 años) hubo una ventaja potencial, así como para los negros, asiáticos o personas de etnia minoritaria. Otros análisis de subgrupos no mostraron efectos relevantes. La evidencia relacionada con el tipo, la dosis o el momento de administración más eficaces sigue siendo temprana. En la actualidad, no hay evidencia sobre la enfermedad asintomática o leve (participantes no hospitalizados). Cochrane Database of Systematic Reviews: 17 de noviembre de 2022

Inhibidores de la interleucina‐1 (anakinra, canakinumab) para el tratamiento de la covid‐19

03 marzo 2022

En general no se encontró evidencia de un efecto beneficioso importante de los inhibidores de la IL‐1 (anakinra, canakinumab). La evidencia es incierta o muy incierta para varios desenlaces. En la actualidad se han registrado 16 ensayos sobre el anakinra y el canakinumab sin resultados, de los cuales cuatro se han completado y cuatro se han interrumpido. Cochrane Database Syst Rev. 26 de enero de 2022

Enjuagues bucales antimicrobianos (gárgaras) y aerosoles nasales para proteger a los trabajadores de la salud cuando realizan procedimientos que generan aerosoles (AGP) en pacientes sin infección por COVID-19 sospechada o confirmada

18 septiembre 2020

No se identificaron estudios para su inclusión en esta revisión, ni estudios en curso. La ausencia de estudios completos no es sorprendente dada la aparición relativamente reciente de la infección por COVID ‐ 19. Sin embargo, nos decepciona que los estudios en curso no aborden esta importante cuestión clínica. Revisión sistemática Cochrane 16 de septiembre de 2020

Uso de enjuagues bucales antimicrobianos (gárgaras) y aerosoles nasales por parte de los trabajadores de la salud para protegerlos cuando tratan a pacientes con infección por COVID-19 presunta o confirmada

18 septiembre 2020

No se identificaron estudios para su inclusión en esta revisión. Esto no es sorprendente dada la aparición relativamente reciente de la infección por COVID-19. Es prometedor que la pregunta planteada en esta revisión esté siendo abordada por dos ECA y un estudio no aleatorio. Nos preocupa que solo uno de los estudios en curso indique específicamente que evaluará los eventos adversos y no está claro si esto incluirá cambios en el sentido del olfato o en la microbiota oral y nasal, y sus consecuencias. Muy pocas intervenciones tienen efectos grandes y dramáticos. Si se demuestra un efecto positivo del tratamiento cuando hay estudios disponibles para su inclusión en esta revisión, es posible que no sea grande. En estas circunstancias en particular, cuando los que reciben la intervención están bien y en forma, puede ser un desafío sopesar los beneficios y los daños si estos últimos son de frecuencia y gravedad inciertas. Revisión sistemática Cochrane: 16 de septiembre de 2020

Plasma convaleciente o inmunoglobulina hiperinmune para personas con COVID ‐ 19: una revisión sistemática viva

14 julio 2020

No estamos seguros de si el plasma convaleciente es beneficioso para las personas ingresadas en el hospital con COVID-19. Para los resultados de seguridad, también incluimos estudios controlados no aleatorizados de intervenciones . Hubo información limitada sobre los eventos adversos. De los estudios controlados, ninguno informó este resultado en el grupo control. Solo existe evidencia de muy baja certeza de la seguridad del plasma convaleciente para COVID-19.Hay 98 estudios en curso que evalúan plasma convaleciente e inmunoglobulina hiperinmune, de los cuales 50 son ECA. Esta es la primera actualización activa de la revisión, y continuaremos actualizándola periódicamente.Revisión sistemática Cochrane - 10 de julio de 2020

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