Farmacología
Fármacos de primera línea que inhiben el sistema renina angiotensina versus otras clases de antihipertensivos de primera línea para la hipertensión
13 diciembre 2018
Cochrane Systematic Review 14 November 2018 La muerte por todas las causas es similar con los inhibidores del SRA de primera línea y los BCC de primera línea, las tiazidas y los betabloqueantes. Sin embargo, existen diferencias en algunos resultados de morbilidad. Las tiazidas de primera línea causaron menos insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular que los inhibidores del SRA de primera línea. Los BCC de primera línea aumentaron la IC, pero redujeron el accidente cerebrovascular en comparación con los inhibidores del SRA de primera línea. La magnitud del aumento en la IC excedió la reducción del accidente cerebrovascular. Evidencia de calidad baja indica que los inhibidores del SRA de primera línea redujeron los eventos de accidente cerebrovascular y los eventos CV totales en comparación con los betabloqueantes de primera línea. Las diferencias pequeñas en el efecto sobre la presión arterial entre las diferentes clases de fármacos no se correlacionaron con las diferencias en los resultados de morbilidad.
Inhibidores de la fosfodiesterasa para los síntomas urinarios bajos compatibles con hiperplasia prostática benigna
12 diciembre 2018
Cochrane Database of Systematic Reviews 2018 En comparación con placebo, los IFDE probablemente den lugar a una pequeña reducción de las puntuaciones IPSS‐total y BPHII, con un posible aumento de los EA. Puede que no haya diferencias entre IFDE y AB con respecto a la mejoría en la IPSS‐total, la BPHII ni la incidencia de EA. Tampoco parece que haya un beneficio agregado de IFDE combinado con AB, en comparación con IFDE o AB solo, o IFDE combinado con 5‐ARI en comparación con IRA solo con respecto a los síntomas urinarios. La mayor parte de la evidencia estuvo limitada al tratamiento a corto plazo hasta 12 semanas y fue de certeza moderada o baja.
Toxina botulínica para la prevención de la migraña en adultos
04 julio 2018
Cochrane Database of Systematic Reviews, 25 de junio de 2018 En la migraña crónica, la toxina botulínica tipo A puede reducir el número de días de migraña en 2 por mes en comparación con el tratamiento con placebo. Los eventos adversos no serios probablemente fueron experimentados por 60/100 participantes en el grupo tratado en comparación con 47/100 en el grupo placebo. En las personas con migraña episódica, seguimos sin saber si este tratamiento es o no efectivo porque la evidencia es limitada y de calidad muy baja. Un mejor informe de las medidas de resultado en los ensayos publicados proporcionaría una base de evidencia más completa sobre la cual sacar conclusiones.
Metilfenidato para el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes: evaluación de los efectos adversos
30 mayo 2018
Cochrane Database of Systematic Reviews, 9 de mayo de 2018, El metilfenidato se podría asociar con varios eventos adversos graves. El metilfenidato produce un gran número de otros efectos perjudiciales no graves en los niños y adolescentes con TDAH. Se indica que los médicos y los padres estén alertas con respecto a la importancia de monitorizar los eventos adversos de una manera sistemática y meticulosa. Si se va a continuar con el metilfenidato como tratamiento del TDAH en el futu
Inmersión en agua durante el trabajo de parto y el parto
23 mayo 2018