Farmacología

Efectividad comparativa de tratamientos antidiabéticos orales de segunda línea en personas con diabetes mellitus tipo 2

08 mayo 2024

Este estudio de emulación de un ensayo objetivo encontró que los inhibidores de SGLT-2 fueron más efectivos que las sulfonilureas o los inhibidores de DPP-4 para reducir la HbA1c media, el IMC y la presión arterial sistólica, y para reducir los riesgos de ingreso hospitalario por insuficiencia cardíaca (vs inhibidores de DPP- 4) y la progresión de la enfermedad renal (vs sulfonilureas), sin evidencia de diferencias en otros criterios de valoración clínicos. BMJ, 8 de mayo de 2024.

Inhibidores del SGLT-2 vs sulfonilureas para la prevención de la gota en pacientes con diabetes tipo 2 que reciben metformina

18 abril 2024

En este estudio de cohorte poblacional, los pacientes diabéticos de tipo 2 tratados con metformina que iniciaron un inhibidor de SGLT-2 tuvieron menor frecuencia de crisis gotosas que aquellos a los que se agregó sulfonilureas. Estos resultados ayudan a guiar la selección de la terapia hipoglucemiante en pacientes con diabetes tipo 2 con riesgo de gota o que ya la padecen. JAMA Internal Medicine, 15 de abril de 2024.

Seguridad de los agonistas del receptor de GLP-1 y otros antidiabéticos de segunda línea al comienzo del embarazo

13 diciembre 2023

El uso de agonistas del receptor GLP-1 y otros antidiabéticos de segunda línea no insulínicos ha aumentado durante el embarazo y, en este primer gran estudio sobre su riesgo teratogénico en humanos, los resultados brindan una tranquilidad inicial sobre su seguridad. JAMA Internal Medicine, 11 de diciembre de 2023.

Uso concomitante de sulfonilureas y bloqueantes β y el riesgo de hipoglucemia grave entre pacientes con diabetes tipo 2

30 enero 2023

En este estudio de cohorte de base poblacional se observó que los β-bloqueantes podrían aumentar aún más el riesgo de hipoglucemia grave cuando se usan junto con sulfonilureas. La cardioselectividad de los bloqueadores β no pareció desempeñar un papel importante en este sentido. Diabetes Care, enero de 2023

Afinidad de las sulfonilureas por un canal de K miocárdico y complicaciones de su uso combinado con metformina

16 enero 2023

El uso combinado de metformina con sulfonilureas de alta afinidad por el canal mitoKATP (como glibenclamida y glipizida) se asoció con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2 en comparación con las sulfonilureas de baja afinidad (como glimepirida y gliclazida), lo que sugiere que el bloqueo de alta afinidad de los canales mitoKATP podría explicar estos eventos. JAMA Network Open, 9 de diciembre de 2022.

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