Farmacología

Vitamina D para el tratamiento del asma

10 febrero 2023

En contraposición con los hallazgos de la revisión Cochrane anterior sobre este tema, esta revisión actualizada no encuentra evidencia que respalde una función de los suplementos de vitamina D o sus metabolitos hidroxilados en la reducción del riesgo de exacerbaciones del asma o la mejoría del control del asma. Los participantes con asma grave y aquellos con concentraciones iniciales de 25(OH)D < 25 nmol/l estuvieron escasamente representados, por lo que se justifica la realización de más estudios de investigación. Un único estudio que investigó los efectos del calcidiol proporcionó resultados positivos, por lo que se necesitan más estudios que investiguen los efectos de este metabolito. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6 de febrero de 2023

Remdesivir para el tratamiento de COVID-19

26 enero 2023

Según la evidencia disponible hasta el 31 de mayo de 2022, es probable que el remdesivir tenga poco o ningún efecto sobre la mortalidad por todas las causas o la mortalidad hospitalaria de los pacientes con COVID‐19 de moderada a grave.  Cochrane Database of Systematic Reviews, 25 de enero de 2023

Glucocorticoides para la laringotraqueobronquitis (o crup) en niños

19 enero 2023

La evidencia de que los glucocorticoides reducen los síntomas de la laringotraqueobronquitis a las dos horas, acortan la estancia hospitalaria y reducen la tasa de nuevas visitas o (re)ingresos no ha cambiado en esta actualización. Una dosis menor de 0,15 mg/kg de dexametasona podría ser tan eficaz como la dosis estándar de 0,60 mg/kg. Se necesitan más ensayos controlados aleatorizados  para reforzar la evidencia de la efectividad de la dexametasona a dosis bajas de 0,15 mg/kg para tratar la laringotraqueobronquitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10 de enero de 2023

Antidepresivos para la artrosis de cadera y rodilla

02 noviembre 2022

Hay evidencia de certeza alta de que el uso de antidepresivos para la artrosis de rodilla produce una mejoría insignificante desde el punto de vista clínico en el dolor medio y la funcionalidad. Sin embargo, un pequeño número de personas tendrá una mejoría importante del 50% o más en el dolor y la funcionalidad. Este hallazgo fue consistente en todos los ensayos. El dolor en la artrosis se podría deber a diversas causas que difieren entre las personas. Es posible que la causa del dolor que responde a este tratamiento solo esté presente en un pequeño número de personas. Hay evidencia de certeza moderada de que los antidepresivos tienen un pequeño efecto positivo sobre la calidad de vida, con heterogeneidad entre los ensayos. Cochrane Database of Systematic Reviews 21 de octubre de 2022

Intervenciones para el tratamiento de la osteonecrosis mandibular relacionada con medicamentos

26 julio 2022

Profilaxis de la osteonecrosis de la mandíbula relacionada con la medicación: Un ensayos controlados aleatorizados (ECA)  abierto proporcionó algunas pruebas de que los exámenes dentales en intervalos de tres meses y los tratamientos preventivos pueden ser más efectivos que la atención estándar para reducir la incidencia de la osteonecrosis de la mandíbula relacionada con la medicación (OMRM) en personas que toman bisfosfonatos intravenosos para el cáncer avanzado. La certeza de la evidencia se consideró muy baja. No hay pruebas suficientes para reclamar o refutar un beneficio de las intervenciones probadas para la profilaxis de la OMRM en pacientes con tratamiento antirresortivo sometidos a cirugía dentoalveolar. Aunque algunas intervenciones sugirieron un gran efecto potencial, los estudios no tuvieron suficiente poder estadístico para mostrar significación estadística y está pendiente la replicación de los resultados en estudios más amplios.  Tratamiento de la osteonecrosis de la mandíbula relacionada con la medicación: Las pruebas disponibles son insuficientes para reclamar o refutar un beneficio, además de la atención estándar, de cualquiera de las intervenciones estudiadas para el tratamiento de la OMRM. Cochrane Database Syst Rev. 22 de julio de 2022

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