Acceso y calidad del cuidado de la salud en 195 países

Se evaluaron los resultados en 32 enfermedades que causan muertes evitables. Además de encontrar grandes diferencias entre los países, se identificaron aquellos cuyos resultados son mejores o peores que los esperables para su nivel de desarrollo.

The Lancet, 18 de mayo de 2017

Investigación puesta en contexto

Evidencia antes de este estudio:  en las últimas décadas, varios estudios han utilizado medidas de mortalidad susceptible (muertes que podrían evitarse en presencia de atención médica personal de alta calidad), para evaluar las prestaciones, la eficacia y el rendimiento de los sistemas de salud.

A pesar de que existen variaciones de listas de causas susceptibles, la lista de causas más ampliamente utilizada de 33 condiciones fue desarrollada y perfeccionada por Nolte y McKee durante los primeros años del 2000. Dichos análisis se han limitado a países de Europa, de la Organización de Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE) y evaluaciones específicas de cada país, como los Estados Unidos, Australia y Nueva Zelanda.

El Estudio de la Carga Global de Enfermedades, Traumatismos y Factores de Riesgo (GBD, por sus siglas en inglés) proporciona un marco analítico adecuado a través del cual se pueden abordar estos retos principales en la aproximación al acceso y calidad de atención de salud personal en más de 190 países.

Qué muestra esta investigación: para este estudio, se construyó el Índice de Acceso y Calidad en el Cuidado de la Salud (HAQ, por sus siglas en inglés) basado en tasas de mortalidad específicas por causa, estandarizadas  por riesgo para facilitar las comparaciones a lo largo del tiempo y de las geografías. Además, se produjo una frontera del Índice HAQ para permitir una mejor comprensión de los niveles máximos observados del Índice HAQ en todo el espectro del desarrollo de los países, y qué potencial inexplorado para mejorar el acceso y la calidad personal de los servicios de salud pueden existir dados los recursos actuales de un país o territorio.

Nuestros resultados muestran progresos sustanciales en el acceso a la atención médica y la calidad en todo el mundo desde 1990. Sin embargo, la brecha entre los lugares con el Índice HAQ más alto y más bajo aumentó entre 1990 y 2015, lo que sugiere que las desigualdades geográficas en el acceso y la calidad de la atención médica personal podrían estar en aumento. En 2015, los países de Europa occidental tenían generalmente los valores más altos del Índice HAQ, mientras que las regiones geográficas del África subsahariana y de Oceanía eran las más bajas, resaltando así estas disparidades. Varios países lograron mejoras en el Índice HAQ que superaron el promedio encontrado para su nivel de desarrollo, identificando posibles casos de éxito en el avance marcado en el acceso personal a la salud ya la calidad a nivel nacional. Sobre la base de nuestro análisis de la frontera del Índice HAQ, muchos países y territorios tienen actualmente un potencial inexplorado para mejorar el acceso y la calidad del cuidado de la salud, para su nivel de desarrollo, un hallazgo que podría ser transformador para priorizar reformas particulares del sector de la salud, que requieren más atención política y monitorean el progreso general hacia la cobertura universal de salud.

El informe completo:

Barber, Ryan M et al. Healthcare Access and Quality Index based on mortality from causes amenable to personal health care in 195 countries and territories, 1990–2015: a novel analysis from the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30818-8.

Disponible en: http://bit.ly/2rz9dlN