Actitud y conocimiento de los médicos sobre el uso de antibióticos y la resistencia en entornos ambulatorios.
Am J Infect Control, agosto de 2019 Las campañas de concientización sobre RAM y la administración de antibióticos que incorporan educación interactiva y retroalimentación, junto con los aportes de expertos locales, son críticamente necesarios para abordar el problema de la resistencia a los antimicrobianos tanto en entornos hospitalarios como ambulatorios.
Am J Infect Control, agosto de 2019
• Solo el 63% de los encuestados informaron resistencia a los antimicrobianos (RAM) como un problema local en sus instalaciones.
• 25% informaron que > 20% de sus pacientes fracasan con la terapia antibiótica empírica.
• El 23% de los encuestados informó realizr prescripción agresiva según sea necesario para evitar fallas.
• Las pautas de prescripción tuvieron un impacto bajo a moderado en la elección del antibiótico.
• Educación, directrices de la institución y auditorías periódicas sobre la prescripción reducen la resistencia a los antimicrobianos
Antecedentes
El objetivo de esta encuesta fue evaluar las actitudes de los médicos hacia la prescripción de antibióticos y explorar sus conocimientos sobre la resistencia a los antimicrobianos (RAM) en entornos de atención ambulatoria.
Métodos
Realizamos una encuesta transversal que se administró a los médicos que trabajan principalmente en entornos de atención ambulatoria en los Estados Unidos. La encuesta fue autoadministrada, voluntaria y anónima, y se entregó por correo electrónico y foros en línea utilizando un cuestionario de 35 ítems.
Resultados
La encuesta fue completada por 323 médicos. Noventa y nueve por ciento de los encuestados estuvo de acuerdo en que la RAM es un problema nacional, pero solo el 63% estuvo de acuerdo en que la RAM es un problema local dentro de sus propias instalaciones. Noventa y cuatro por ciento de los encuestados informaron que cada prescripción de antibióticos puede afectar la RAM; sin embargo, el 23% todavía cree que la prescripción agresiva es necesaria para evitar fracasos clínicos. El factor que se percibió que tenía un impacto bajo a moderado en la elección de antibióticos por parte de los médicos fue la presencia de pautas de prescripción (54%). Las principales medidas que se informaron que fueron efectivas para reducir la aparición de RAM fueron las pautas específicas de la institución (94%), el antibiograma específico de la institución (92%), la educación de los proveedores de atención médica (87%) y las auditorías y comentarios regulares sobre la prescripción de antibióticos (86%) .
Conclusiones
Las campañas de concientización sobre RAM y la administración de antibióticos que incorporan educación interactiva y retroalimentación, junto con los aportes de expertos locales, son críticamente necesarios para abordar el problema de la RAM tanto en entornos hospitalarios como ambulatorios.
el artículo
Harris A, Chandramohan S, Awali RA, Grewal M, Tillotson G, Chopra T.
Physicians' attitude and knowledge regarding antibiotic use and resistance in ambulatory settings. Am J Infect Control. 2019 Aug;47(8):864-868. doi: 10.1016/j.ajic.2019.02.009.