Acupuntura para el síndrome de dolor pelviano crónico

Resumen

Antecedentes: la acupuntura tiene efectos prometedores sobre la prostatitis crónica / síndrome de dolor pélvico crónico (CP / CPPS), pero la evidencia de alta calidad es escasa.

Objetivo: evaluar la eficacia a largo plazo de la acupuntura para CP / CPPS.

Diseño: ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado con simulación. (ClinicalTrials.gov: NCT03213938)

Ámbito: diez hospitales terciarios en China.

Participantes: hombres con PC / PCP de moderada a grave, independientemente de la exposición previa a la acupuntura.

Intervención: veinte sesiones de acupuntura o acupuntura simulada durante 8 semanas, con seguimiento de 24 semanas después del tratamiento.

Mediciones: el resultado primario fue la proporción de respondedores, definida como los participantes que lograron una reducción clínicamente importante de al menos 6 puntos desde el valor inicial en el Índice de síntomas de prostatitis crónica de los Institutos Nacionales de Salud en las semanas 8 y 32. La verificación de la eficacia sostenida requirió de una diferencia intergrupal estadísticamente significativa en ambos puntos de tiempo.

Resultados: se reclutó a un total de 440 hombres (220 en cada grupo). En la semana 8, las proporciones de respondedores fueron 60,6% (IC del 95%, 53,7% a 67,1%) en el grupo de acupuntura y 36,8% (IC, 30,4% a 43,7%) en el grupo de acupuntura simulada (diferencia ajustada, 21,6 puntos porcentuales [IC, 12,8 a 30,4 puntos porcentuales]; razón de posibilidades ajustada, 2,6 [IC, 1,8 a 4,0]; P <0,001). En la semana 32, las proporciones fueron 61,5% (IC, 54,5% a 68,1%) en el grupo de acupuntura y 38,3% (IC, 31,7% a 45,4%) en el grupo de acupuntura simulada (diferencia ajustada, 21,1 puntos porcentuales [IC, 12,2 a 30,1 puntos porcentuales]; razón de posibilidades ajustada, 2,6 [IC, 1,7 a 3,9]; P <0,001). Se informaron 20 (9,1%) y 14 (6,4%) eventos adversos en los grupos de acupuntura y acupuntura simulada, respectivamente. No hubo eventos graves reportados.

Limitación: la acupuntura simulada podría haber tenido ciertos efectos fisiológicos.

Conclusión: en comparación con la terapia simulada, 20 sesiones de acupuntura durante 8 semanas resultaron en una mayor mejoría de los síntomas de CP / CPPS de moderada a grave, con efectos duraderos 24 semanas después del tratamiento.

Fuente de financiamiento principal: Academia China de Ciencias Médicas Chinas y Administración Nacional de Medicina Tradicional China.

El artículo original:

Yuanjie Sun, Yan Liu, Baoyan Liu, et al. Efficacy of Acupuncture for Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Randomized Trial. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 17 August 2021]. doi:10.7326/M21-1814

Disponible en: https://bit.ly/2XGjL7p