Adquisición pública de medicamentos: revisión exploratoria de la literatura científica en América del Sur

 J of Pharm Policy and Pract  18 de septiembre de 2019

El acceso a los medicamentos es esencial para materializar el acceso a la salud como un derecho humano fundamental. Como tal, está incluido en los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas [1], y es reconocido como un elemento clave para ampliar el acceso a los servicios de salud hacia la cobertura universal de salud [2]. Los servicios farmacéuticos no están restringidos al componente logístico de la disponibilidad de medicamentos. También incluyen la gestión y la calidad de los servicios, y la promoción del uso adecuado de los medicamentos. Sin embargo, la disponibilidad de medicamentos es una dimensión extremadamente importante para garantizar el acceso a estos productos [3].

El escenario de intensificación de las innovaciones tecnológicas, el precio de los medicamentos ha sido una barrera de acceso, especialmente en los países de bajos y medianos ingresos. En un contexto de políticas sociales en expansión en América del Sur en la primera década del siglo XXI, la adquisición pública impuso procesos y estrategias de negociación para reducir el precio de los medicamentos.

Los medicamentos tienen un gran impacto en los gobiernos, los proveedores de atención médica y el gasto familiar. Los datos de la Cuenta Satélite de Salud de Brasil muestran que el gasto gubernamental total en medicamentos alcanzó los US $ 3.268.468 en 2015, lo que representa un aumento del 54% con respecto a los gastos de 2010. Sin embargo, esto representa alrededor de la mitad del gasto en salud de los hogares, con un mayor impacto en las familias más pobres [4]. Barcelo y col. [5] estimó el costo per cápita para tratar la diabetes mellitus en América Latina y el Caribe (ALC) entre US $ 1088 y US $ 1818 anualmente. En el mismo período, el gasto per cápita promedio en atención de salud fue de US $ 1061 en ALC y los medicamentos como un solo artículo fueron responsables de un total de US $ 11-18 millones.

La disponibilidad está directamente relacionada con la adquisición de medicamentos. Aunque existen diferentes modelos y configuraciones de sistemas de salud, la contratación pública es una actividad realizada por todos ellos. Es como una herramienta para el cumplimiento de las tareas públicas, como la prestación de servicios a la sociedad, y su logro es fundamental para la racionalidad administrativa y financiera de la administración pública. La contratación pública es un tipo de compra pública llevada a cabo por entidades vinculadas al Estado, como empresas públicas y empresas de capital mixto, y se rige por regulaciones específicas de cada país o región [6].

El difícil equilibrio entre la mejor calidad y el bajo precio ha sido un desafío en la mayoría de los países. Una de las razones es la falta de un conjunto estandarizado de criterios de calidad clave para el monitoreo y la evaluación de adquisiciones que promuevan la transparencia y mejoren la gobernanza. Para contribuir a reducir esta brecha, vale la pena analizar cómo la comunidad científica se ha centrado en este tema.

El presente trabajo tiene como objetivo mapear la producción científica con respecto a los procesos de adquisición pública de medicamentos en los países de América del Sur, con el objetivo de identificar los principales aspectos discutidos en los artículos revisados ​​por pares.