AINE y COVID-19: revisión sistemática y metanálisis
La exposición a medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) no se asoció con un mayor riesgo de dar positivo en la prueba del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), ingreso hospitalario en SARS-CoV-2 positivo (COVID -19) pacientes, COVID-19 grave o muerte con poder suficiente para excluir con seguridad un riesgo significativo. No hay ninguna razón para no usar AINE para aliviar los síntomas de la infección por SARS-CoV-2 si es necesario. Drug Saf, 2 de agosto de 2021
Antecedentes
Se han desaconsejado los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el tratamiento del síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2), por temor a que puedan aumentar el riesgo de infección o la gravedad del SARS-CoV-2.
Métodos
Se recuperaron los estudios originales que proporcionaron información sobre la exposición a los AINE y los resultados de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y se incluyeron en un análisis descriptivo y un metanálisis con Cochrane Revue Manager (REVMAN 5.4), utilizando la razón de probabilidades de la varianza inversa (OR) con modelos de efectos fijos o aleatorios.
Resultados
De 92,853 artículos que mencionan COVID-19, 266 mencionaron AINE y 61 mencionaron ibuprofeno; 19 artículos tenían datos analizables. Tres artículos describieron la exposición a AINE y el riesgo de positividad para SARS-CoV-2, cinco artículos describieron el riesgo de ingreso hospitalario en pacientes positivos, diez artículos describieron la muerte y seis artículos describieron resultados compuestos graves. Cinco artículos estudiaron la exposición al ibuprofeno y la muerte. Usando modelos de efectos aleatorios, no hubo exceso de riesgo de positividad para SARS-CoV-2 (OR 0,86; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,71–1,05). En los pacientes con SARS-CoV-2 positivo, la exposición a los AINE no se asoció con un riesgo excesivo de ingreso hospitalario (OR 0,90; IC del 95%: 0,80 a 1,17), muerte (OR 0,88; IC del 95%: 0,80 a 0,98) o resultados graves (OR 1,14; IC del 95%: 0,90 a 1,44). Con ibuprofeno, no hubo mayor riesgo de muerte (OR 0,94; IC del 95%: 0,78 a 1,13). El uso de un modelo de efectos fijos no modificó los resultados, ni tampoco los análisis de sensibilidad.
Conclusión
Los datos de observación no confirman los riesgos teóricos de los AINE o el ibuprofeno en la infección por SARS-CoV-2.
La revisión
Moore, N., Bosco-Levy, P., Thurin, N. et al. NSAIDs and COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis. Drug Saf (2021). DO: 10.1007/s40264-021-01089-5