Alerta: toxicidad severa en pacientes con déficit de dihidropirimidina dehidrogenasa

Los pacientes con deficiencia total o parcial de dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD) tienen un mayor riesgo de toxicidad grave y mortal durante el tratamiento con 5-fluorouracilo (intravenoso), capecitabina o tegafur. Todos los pacientes deben someterse a pruebas de deficiencia de DPD antes del inicio para minimizar el riesgo de estas reacciones.

Consejos para profesionales sanitarios:

• Los pacientes con deficiencia total o parcial de dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD) tienen un mayor riesgo de toxicidad grave y mortal durante el tratamiento con medicamentos que contienen 5-fluorouracilo (intravenoso), capecitabina y tegafur.
• La deficiencia de DPD es causada con mayor frecuencia por variantes heredadas del gen DYPD
• Estudiar a todos los pacientes para detectar la deficiencia de DPD antes de iniciar el tratamiento con estos productos.
• Pregunte a los pacientes si ellos o sus familiares tienen antecedentes de deficiencia de DPD completa o parcial.
• No trate a pacientes con deficiencia completa conocida de DPD con estos medicamentos.
• Para pacientes con deficiencia parcial de DPD, considere una dosis inicial reducida
• Vigilar a todos los pacientes para detectar toxicidad, especialmente durante el primer ciclo de tratamiento o después de un aumento de dosis
• Advertir a los pacientes que, a pesar de los resultados negativos de las pruebas para la deficiencia de DPD, aún puede producirse una toxicidad grave y asegurarse de que tengan una copia del prospecto

El informe original:

Drug Safety Update. 5-fluorouracil (intravenous), capecitabine, tegafur: DPD testing recommended before initiation to identify patients at increased risk of severe and fatal toxicity. October 22, 2020.

Disponible en: https://bit.ly/31L0fFM