Alivio sintomático en faringitis aguda según la prescripción antibiótica

La indicación de tomar antibióticos en forma diferida fue tan eficaz para el alivio sintomático de la faringitis aguda en los adultos como iniciarlos de inmediato.

British Journal of Clinical Pharmacology, agosto de 2017

Resumen

Antecedentes: la prescripción de antibióticos diferida o "por si acaso" tiene potencial para reducir su uso en la faringitis aguda.

Objetivo: determinar el resultado sintomático de la faringitis aguda en los adultos según la estrategia de prescripción de antibióticos.

Diseño: estudio prospectivo de cohorte que incluía adultos mayores de 16 años que presentaban dolor de garganta agudo (≤ 2 semanas de duración), manejados con tratamiento habitual en la atención primaria del Reino Unido.

Método: se le pidió a una muestra aleatoria de 2876 personas de la cohorte completa que completaran un diario de síntomas. Se utilizó una breve proforma clínica para recolectar la gravedad de los síntomas y los hallazgos del examen en la presentación. Los detalles de los resultados se recogieron mediante la revisión de notas y un diario detallado de los síntomas. El resultado primario fue un control global de los síntomas más pobre (definido como duración de los síntomas mayor que la mediana o gravedad de los síntomas mayor que la mediana). Los análisis se controlaron por confusión por indicación (propensión a prescribir antibióticos).

Resultados: un total de 1629/2876 (57%) de los pacientes devolvió el diario de síntomas, de los cuales 1512 tenían información sobre la estrategia de prescripción. La proporción con un control global más pobre de los síntomas fue mayor en aquellos a los que no se les prescribió antibióticos (398/587, 68%) en comparación con la prescripción inmediata de antibióticos (441/728, 61%) o con la prescripción de antibióticos retardada (116/197, 59%); el riesgo relativo ajustado (IC95%) fue: RR inmediato 0,87 (0,70 a 0,96), P = 0,006; RR retardado 0,88 (0,78 a 1,00), P = 0,042.

Conclusión: en la atención de rutina de los adultos con dolor de garganta, una estrategia de antibióticos retardada confiere similares beneficios sintomáticos a la indicación de antibióticos inmediatos en comparación con ninguna indicación de antibióticos. Si se toma la decisión de prescribir un antibiótico, es probable que una estrategia de antibióticos retardada produzca un beneficio sintomático similar a los antibióticos inmediatos.

El artículo original:

Moore M, Stuart B, Hobbs FDR, et al, on behalf of the DESCARTE investigators. Symptom response to antibiotic prescribing strategies in acute sore throat in adults: the DESCARTE prospective cohort study in UK general practice. Br J Gen Pract 14 August 2017; bjgp17X692321. DOI: 10.3399/bjgp17X692321

Disponible en: http://bit.ly/2v1HZVA