Análisis poblacional de la prescripción potencialmente inadecuada en ancianos según criterios STOPP/START (estudio STARTREC)
Aten Primaria, 29 de septiembre de 2016
Aten Primaria, 29 de septiembre de 2016
Objetivo
Racionalizar la prescripción en la población anciana es una prioridad de los sistemas sanitarios. Los criterios STOPP/START permiten detectar la prescripción potencialmente inadecuada (PPI) a nivel individual. Su aplicación a nivel poblacional permite determinar la prevalencia de PPI y su relación con diversas variables del paciente y del sistema sanitario. El objetivo de este estudio es analizar la prevalencia de PPI en población anciana a partir de bases de datos clínicos y de farmacia.
Diseño
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento
Ámbito de atención primaria de la Región Sanitaria de Lleida, España.
Participantes
Se incluyen 45.408 pacientes de 70 años o más atendidos en los centros de salud como mínimo una vez en el último año.
Mediciones principales
Se calcula la frecuencia de incumplimiento de 43 indicadores STOPP y 12 indicadores START, a partir de los fármacos prescritos durante un año y se ajustan modelos de regresión logística para evaluar su asociación con diversas variables.
Resultados
El 58% son mujeres. La edad media es de 79,7 años. El 58,1% incumplen como mínimo un criterio STOPP y/o START, relacionados principalmente con el uso de benzodiacepinas, antiinflamatorios no esteroideos e inhibidores de la bomba de protones por exceso, y los tratamientos para la osteoporosis, antiagregantes, estatinas, metformina y betabloqueantes por omisión. La PPI aumenta con la edad y la polifarmacia y es superior en pacientes ingresados en centros geriátricos y domiciliarios que en los ambulatorios.
Conclusiones
Los criterios STOPP/START identifican PPI en más de la mitad de pacientes ancianos de una región sanitaria española.
El trabajo
Inés Cruz-Esteve, Josep Ramón Marsal-Mora, Gisela Galindo-Ortego, Leonardo Galván-Santiago, Marcos Serrano-Godoy, Esther Ribes-Murillo, Jordi Real-Gatius,
Análisis poblacional de la prescripción potencialmente inadecuada en ancianos según criterios STOPP/START (estudio STARTREC)
Aten Primaria 2016 Sep 29. Epub 2016 Dec 29.