Anticoagulantes orales de acción directa (ACOD): recordatorio del riesgo de sangrado, incluida la disponibilidad de agentes de reversión

Los profesionales de salud deben mantenerse atentos a los signos y síntomas de complicaciones hemorrágicas durante el tratamiento con ACOD (apixabán, dabigatrán, edoxabán, rivaroxabán), especialmente en pacientes con mayor riesgo de hemorragia. Los agentes de reversión específicos están disponibles para dabigatrán (Praxbind ▼, idarucizumab), y apixaban y rivaroxaban (Ondexxya ▼, andexanet alfa). Durg Safety Update , MHRA 29 de junio de 2020

Consejos para profesionales de la salud:

Tenga precaución si prescribe anticoagulantes orales de acción directa (DOAC) a pacientes con mayor riesgo de sangrado (por ejemplo, personas mayores o personas con insuficiencia renal)
permanezca atento a los signos y síntomas de complicaciones hemorrágicas durante el tratamiento, especialmente a los pacientes con mayor riesgo de hemorragia
recordar a los pacientes los signos y síntomas de sangrado y animarlos a leer siempre el folleto de información para el paciente que acompaña a sus medicamentos
Asegúrese de que los pacientes con insuficiencia renal reciban una dosis adecuada (consulte las recomendaciones a continuación) y controle la función renal durante el tratamiento para garantizar que la dosis siga siendo adecuada
están disponibles agentes de reversión específicos de ACOD para dabigatrán, apixabán y rivaroxabán
monitorizar los efectos de reversión de andexanet alfa utilizando parámetros clínicos; Los ensayos anti-FXa no deben usarse para medir la efectividad de andexanet alfa ya que los resultados pueden no ser confiables