Antipsicóticos y riesgo de prolongación del intervalo QT: un estudio de farmacovigilancia
este gran estudio en un entorno del mundo real sugiere que el sertindol y la ziprasidona fueron los fármacos antipsicóticos asociados con el mayor riesgo de notificación de prolongación del intervalo QT. Nuestros resultados sugieren que la lurasidona está menos asociada con informes de prolongación del intervalo QT. Nuestro estudio también sugiere que los antipsicóticos con mayor afinidad por hERG están más asociados con informes de prolongaciones del intervalo QT. Psychopharmacology (Berl). 14 de diciembre de 2022
Justificación: Si bien los metanálisis de los ensayos clínicos encontraron que la lurasidona y los agonistas parciales de la dopamina (brexpiprazol y aripiprazol) eran los antipsicóticos con menor probabilidad de causar la prolongación del intervalo QTc, y el sertindol, la amisulprida y la ziprasidona eran los más frecuentemente asociados con esta reacción adversa al medicamento; ningún estudio del mundo real ha investigado este riesgo entre los diferentes antipsicóticos.
Objetivos y métodos: utilizando los datos registrados desde 1967 hasta 2019 en VigiBase®, la base de datos de informes de seguridad de casos individuales globales de la Organización Mundial de la Salud, realizamos un análisis de desproporcionalidad para investigar el riesgo de informar la prolongación del intervalo QT entre 20 antipsicóticos.
Resultados: Sertindol presentó el riesgo más alto de informar prolongación del intervalo QT, seguido de ziprasidona y amisulprida. La lurasidona se asoció con el riesgo más bajo. Los antipsicóticos de primera generación se asociaron con un mayor riesgo de notificación de prolongación del intervalo QT (ROR, 1,21; IC del 95 %, 1,10-1,33) que los antipsicóticos de segunda generación. Se encontró una correlación positiva entre el riesgo de informar la prolongación del intervalo QT y la afinidad por el canal hERG (R 2 = 0,14, pendiente = coeficiente de Pearson = 0,41, valor de p = 0,1945).
Conclusiones: este gran estudio en un entorno del mundo real sugiere que el sertindol y la ziprasidona fueron los fármacos antipsicóticos asociados con el mayor riesgo de notificación de prolongación del intervalo QT. Nuestros resultados sugieren que la lurasidona está menos asociada con informes de prolongación del intervalo QT. Nuestro estudio también sugiere que los antipsicóticos con mayor afinidad por hERG están más asociados con informes de prolongaciones del intervalo QT.
el estudio
Bordet C, Garcia P, Salvo F, Touafchia A, Galinier M, Sommet A, Montastruc F. Antipsychotics and risk of QT prolongation: a pharmacovigilance study. Psychopharmacology (Berl). 2022 Dec 14. doi: 10.1007/s00213-022-06293-4