Asociación de ciclismo con mortalidad por todas las causas y enfermedades cardiovasculares entre personas con diabetes
En este estudio de cohorte, el ciclismo se asoció con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas y por ECV entre las personas con diabetes, independientemente de la práctica de otros tipos de actividad física. Los participantes que empezaron a andar en bicicleta entre la línea de base y el segundo examen tenían un riesgo considerablemente menor de mortalidad por todas las causas y por ECV en comparación con los no ciclistas consistentes. El ciclismo podría fomentarse como una actividad para las personas con diabetes para reducir el riesgo de mortalidad prematura. JAMA Intern Med, 19 de julio de 2021
Importancia La muerte prematura por todas las causas y las causas de enfermedad cardiovascular (ECV) es mayor entre las personas con diabetes.
Objetivo Investigar la asociación entre el tiempo dedicado a la bicicleta y la mortalidad por todas las causas y por ECV entre las personas con diabetes, así como evaluar la asociación entre el cambio en el tiempo dedicado a la bicicleta y el riesgo de mortalidad por todas las causas y por ECV.
Diseño, ámbito y participantes Este estudio de cohorte prospectivo incluyó a 7459 adultos con diabetes del estudio de Investigación prospectiva europea sobre el cáncer y la nutrición. Se administraron cuestionarios sobre antecedentes médicos, información sociodemográfica y de estilo de vida en 10 países de Europa occidental desde 1992 hasta 2000 (examen inicial) y en un segundo examen 5 años después del valor inicial. Un total de 5423 participantes con diabetes completaron ambos exámenes. El análisis primario actualizado final se realizó el 13 de noviembre de 2020.
Exposiciones La exposición principal fue el tiempo autoinformado que se pasó en bicicleta por semana en el examen inicial. La exposición secundaria fue el cambio en el estado del ciclismo desde el inicio hasta el segundo examen.
Variables de desenlace principales Los resultados primarios y secundarios fueron la mortalidad por todas las causas y por ECV, respectivamente, ajustados para otras modalidades de actividad física, duración de la diabetes y factores sociodemográficos y de estilo de vida.
Resultados De los 7459 adultos con diabetes incluidos en el análisis, la edad media (DE) fue de 55,9 (7,7) años y 3924 (52,6%) eran mujeres. Durante 110944 personas-año de seguimiento, se registraron 1673 muertes por todas las causas. En comparación con el grupo de referencia de personas que informaron que no iban en bicicleta al inicio del estudio (0 min / semana), los cocientes de riesgo multivariables ajustados para la mortalidad por todas las causas fueron 0,78 (IC del 95%, 0,61-0,99), 0,76 (IC del 95%, 0,65 -0,88), 0,68 (IC del 95%, 0,57-0,82) y 0,76 (IC del 95%, 0,63-0,91) para los ciclos de 1 a 59, 60 a 149, 150 a 299 y 300 o más min / semana, respectivamente. En un análisis del cambio en el tiempo dedicado al ciclismo con 57802 personas-año de seguimiento, se registró un total de 975 muertes por todas las causas. En comparación con las personas que informaron que no iban en bicicleta en ambos exámenes, los cocientes de riesgo ajustados multivariables para la mortalidad por todas las causas fueron 0,90 (IC del 95%, 0,71-1,14) en los que hicieron ciclismo y luego se detuvieron, 0,65 (IC del 95%, 0,46-0,92 ) en los no ciclistas iniciales que empezaron a andar en bicicleta, y 0,65 (IC del 95%, 0,53-0,80) para las personas que informaron andar en bicicleta en ambos exámenes. Se observaron resultados similares para la mortalidad por ECV.
Conclusión y relevancia En este estudio de cohorte, el ciclismo se asoció con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas y por ECV entre las personas con diabetes, independientemente de la práctica de otros tipos de actividad física. Los participantes que empezaron a andar en bicicleta entre la línea de base y el segundo examen tenían un riesgo considerablemente menor de mortalidad por todas las causas y por ECV en comparación con los no ciclistas consistentes.
El trabajo
Ried-Larsen M, Rasmussen MG, Blond K, et al. Association of Cycling With All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality Among Persons With Diabetes: The European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition (EPIC) Study. JAMA Intern Med. Published online July 19, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2021.3836