Asociación entre el consumo de cigarrillo electrónico y los cambios en los intentos y éxito del abandono, uso de fármacos y de los servicios para dejar de fumar en Inglaterra
BMJ, 13 de septiembre de 2016
Objetivos: Estimar la medida de cómo los cambios en la prevalencia del uso del cigarrillo electrónico (e-cigarrillo) en Inglaterra se han asociado con los cambios en el éxito de dejar de fumar, los intentos de abandono, y el uso de la medicación con receta y apoyos del comportamiento en los intentos de abandono.
Diseño: Análisis de series temporales de las tendencias demográficas.
Participantes: Los participantes procedían del Smoking ToolkitStudy, que consiste en repetir las encuestas en hogares, en cortes transversales de las personas de 16 años en Inglaterra. Se sumaron los datos de alrededor de 1.200 fumadores por trimestre entre 2006 y 2015. Los datos de vigilancia también se utilizaron desde el programa nacional de apoyo conductual; durante el estudio, 8.029.012 se fijaron fechas para dejar de fumar con este programa.
Ámbito: Inglaterra.
Variables de descenlace: Se utilizó la prevalencia del consumo de cigarrillo electrónico en los fumadores actuales y durante un intento de dejar de fumar para predecir el éxito dejar de fumar. La prevalencia del consumo de cigarrillo electrónico en los fumadores actuales se utilizó para predecir la tasa de intentos de abandono. El porcentaje de los intentos de abandono que involucraron el uso del e-cigarrillo también se utilizó para predecir los intentos de abandono que involucraron el uso de tratamientos de prescripción, la terapia de reemplazo de nicotina (NRT) con receta médica y la compra sin receta médica, y el uso de apoyo conductual. Los análisis incluyeron el ajuste para una amplia gama de posibles factores de confusión.
Resultados: La tasa de éxito de los intentos de abandono aumentó en un 0,098% (confianza del 95% intervalo de 0,064-0,132; p <0,001) y 0,058% (0,038 a la 0,078; p <0,001) por cada aumento del 1% en la prevalencia del consumo de cigarrillo electrónico en los fumadores y el uso del e-cigarrillo durante un reciente intento de abandono, respectivamente. No hubo una clara evidencia de una asociación entre el uso del e-cigarrillo y la tasa de intentos de abandono (β 0,025; intervalo de confianza del 95%: -0,035 a 0,085; p = 0,41), el uso de NRT comprado sin receta médica (β 0,006; -0,088 a 0,077; p = 0,89), el uso del tratamiento de prescripción (β -0.070; -0,152 a 0,013; p = 0,10), o el uso de apoyo conductual (β -0,013; -0.102 a la 0,077; p = 0,78). Se encontró una asociación negativa entre el uso del e-cigarrillo durante un reciente intento de abandono y el uso de NRT obtenido por prescripción facultativa (β -0,098; -0,189 a -0,007, p = 0,04).
Conclusión: Los cambios en la prevalencia del uso de e-cigarrillo en Inglaterra se han asociado positivamente con las tasas de éxito de los intentos de abandono. No se ha encontrado una clara asociación entre el uso del e-cigarrillo y la tasa de intentos de abandono o el uso de otras ayudas para dejar de fumar, a excepción de la NRT obtenida por prescripción facultativa, donde la asociación ha sido negativa
El trabajo
Beard Emma, West Robert, MichieSusan, Brown Jamie. Association between electronic cigarette use and changes in quit attempts, success of quit attempts, use of smoking cessation pharmacotherapy, and use of stop smoking services in England: time series analysis of population trends BMJ 2016; 354 :i4645