Asociación entre la ingesta diaria de alcohol y el riesgo de mortalidad por todas las causas
En esta revisión sistemática y metanálisis actualizados, la ingesta diaria baja o moderada de alcohol no se asoció significativamente con el riesgo de mortalidad por todas las causas, mientras que el aumento del riesgo fue evidente en niveles de consumo más altos, comenzando en niveles más bajos para las mujeres que para los hombres. JAMA Netw Open, 31 de marzo de 2023
Importancia Un metanálisis anterior de la asociación entre el consumo de alcohol y la mortalidad por todas las causas no encontró reducciones estadísticamente significativas en el riesgo de mortalidad con niveles bajos de consumo en comparación con los no bebedores de por vida. Sin embargo, las estimaciones de riesgo pueden haberse visto afectadas por la cantidad y la calidad de los estudios disponibles en ese momento, especialmente aquellos para mujeres y cohortes más jóvenes.
Objetivo Investigar la asociación entre el consumo de alcohol y la mortalidad por todas las causas, y cómo las fuentes de sesgo pueden cambiar los resultados.
Fuentes de datos Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed y Web of Science para identificar estudios publicados entre enero de 1980 y julio de 2021.
Selección de estudios Se identificaron estudios de cohortes mediante una revisión sistemática para facilitar las comparaciones de estudios con y sin algún grado de control de los sesgos que afectan las distinciones entre abstemios y bebedores. La revisión identificó 107 estudios sobre el consumo de alcohol y la mortalidad por todas las causas publicados desde 1980 hasta julio de 2021.
Extracción y síntesis de datos Se utilizaron modelos de regresión lineal mixta para modelar los riesgos relativos, primero agrupados para todos los estudios y luego estratificados por edad mediana de la cohorte (<56 frente a ≥56 años) y sexo (hombre frente a mujer). Los datos se analizaron desde septiembre de 2021 hasta agosto de 2022.
Principales resultados y medidas Estimaciones de riesgo relativo para la asociación entre la ingesta diaria media de alcohol y la mortalidad por todas las causas.
Resultados Hubo 724 estimaciones de riesgo de mortalidad por todas las causas debido al consumo de alcohol de los 107 estudios de cohortes (4 838 825 participantes y 425 564 muertes disponibles) para el análisis. En los modelos que se ajustan a los posibles efectos de confusión de la variación del muestreo, el sesgo del ex bebedor y otros criterios de calidad de nivel de estudio preespecificados, el metanálisis de los 107 estudios incluidos no encontró una reducción significativa del riesgo de mortalidad por todas las causas entre los pacientes ocasionales (>0 a < 1,3 g de etanol por día; riesgo relativo [RR], 0,96; IC 95 %, 0,86-1,06; P = 0,41) o bebedores de bajo volumen (1,3-24,0 g por día; RR, 0,93; P = .07) en comparación con los no bebedores de por vida. En el modelo totalmente ajustado, hubo un aumento no significativo del riesgo de mortalidad por todas las causas entre los bebedores que bebieron de 25 a 44 g por día (RR, 1,05; P = 0,28) y un riesgo significativamente mayor para los bebedores que bebieron de 45 a 64 y 65 o más gramos por día (RR, 1,19 y 1,35; p < 0,001). Hubo riesgos significativamente mayores de mortalidad entre las mujeres bebedoras en comparación con las mujeres que no bebieron durante toda su vida (RR, 1,22; P = 0,03).
Conclusiones y relevancia En esta revisión sistemática y metanálisis actualizados, la ingesta diaria baja o moderada de alcohol no se asoció significativamente con el riesgo de mortalidad por todas las causas, mientras que el aumento del riesgo fue evidente en niveles de consumo más altos, comenzando en niveles más bajos para las mujeres que para los hombres.
la revisión sistemática
Zhao J, Stockwell T, Naimi T, Churchill S, Clay J, Sherk A. Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e236185. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.6185
Consumo de alcohol en Argentina
- En Argentina mueren 8.000 personas al año por enfermedades vinculadas al consumo de alcohol.
- Argentina es el segundo país en consumo de alcohol en América del Sur: se estima un nivel de ingesta de alcohol puro por persona al año de 9,88 litros.
- El atracón de alcohol -que es el consumo de 5 o más unidades en una misma oportunidad- tiene una tendencia creciente.
- En personas adultas el mayor consumo se da en varones.
- En jóvenes, la edad de inicio de consumo es a los 13 años y la tendencia es que cada vez sea a menor edad.
- En adolescentes de 13 a 15 años, el consumo en mujeres aumentó superando al de los varones.
En adolescentes, la cantidad de alcohol que se consume aumenta con la edad.
