Asociación entre la ingesta energética y la carga glucémica alimentaria en diferentes períodos de tiempo y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares entre adultos estadounidenses con diabetes tipo 2

Objetivo

Examinar las asociaciones entre la ingesta energética y la carga glucémica (CG) en diferentes períodos del día con el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular (ECV) en adultos con diabetes tipo 2.

Diseño y métodos de investigación

Este estudio de cohorte incluyó a 2911 adultos con diabetes que formaron parte de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de EE. UU. 2003-2014 (línea de base), y datos de mortalidad por ECV obtenidos mediante vinculación con el Índice Nacional de Muerte hasta 2019. La ingesta de energía y la carga nutricional en las primeras horas de la mañana (6:00 a 7:59 am ), a última hora de la mañana (8:00 a 10:59 am ), por la tarde (11:00 am - 5:59 pm) , por la noche (6:00 a 11:59 pm ) y por la noche (0:00 a 5:59 am ) se derivaron de dos recordatorios dietéticos de 24 horas al inicio. Se utilizaron modelos de Cox para estimar los cocientes de riesgo (HR) para la mortalidad por ECV, ajustados por la ingesta total de energía, la calidad de la dieta, las características sociodemográficas y de estilo de vida y las condiciones médicas.

Resultados

Al inicio del estudio, la población (51,8 % mujeres, 62,3 % blancos no hispanos) tenía una media de edad de 57,4 (SE, 0,4) años. Durante una mediana de seguimiento de 9,3 (rango intercuartil = 6,8, 12,1) años, se documentaron 190 muertes por ECV. La ingesta de energía y la carga glucémica a última hora de la mañana se asociaron inversamente con el riesgo de mortalidad por ECV (por cada incremento de la ingesta de energía de 100 kcal, HR 0,90 [IC del 95 % 0,83-0,98]; por cada incremento de 10 unidades de carga glucémica, HR 0,86 [IC del 95 % 0,77-0,95]). Por el contrario, la ingesta de energía y la carga glucémica nocturna se asociaron positivamente con el riesgo de mortalidad por ECV (por cada incremento de ingesta de energía de 100 kcal, HR 1,22 [IC del 95 % 1,07-1,40]; por cada incremento de 10 unidades de carga glucémica, HR 1,44 [IC del 95 % 1,17-1,77]).

Conclusiones

Para los adultos con diabetes tipo 2, el final de la mañana puede ser un momento de alimentación que proteja contra la mortalidad por enfermedad cardiovascular, mientras que la noche puede ser un momento de alimentación perjudicial.

El trabajo

Dai J, Nianogo R, Moin T, Wong ND, Qi Q, Sotres-Alvarez D, Chen L. Association of Energy Intake and Dietary Glycemic Load in Different Time Periods With Cardiovascular Disease Mortality Among U.S. Adults With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2024 Oct 8:dc241345. doi: 10.2337/dc24-1345.

Disponible en: https://n9.cl/21r8kh