Asociación entre los resultados falsos positivos y el retorno a la mamografía de detección en la cohorte del Consorcio de Vigilancia del Cáncer de Mama

Resumen

Antecedentes: Los resultados falsos positivos en las mamografías de detección pueden afectar la disposición de las mujeres a volver a realizarse futuras pruebas de detección.

Objetivo: Evaluar la asociación entre los resultados de las mamografías de detección y la probabilidad de una prueba de detección posterior.0

Diseño: Estudio de cohorte.

Lugar: 177 centros que participan en el Consorcio de Vigilancia del Cáncer de Mama (BCSC).

Pacientes: 3 529 825 mamografías de detección (3 184 482 verdaderos negativos y 345 343 falsos positivos) realizadas entre 2005 y 2017 entre 1 053 672 mujeres de 40 a 73 años sin diagnóstico de cáncer de mama.

Medidas: Resultados de las mamografías (resultado verdadero negativo o falso positivo de repetición con recomendación de obtener imágenes adicionales de inmediato, seguimiento a corto plazo o biopsia) de 1 o 2 mamografías de detección. Se calcularon las diferencias absolutas en la probabilidad de volver a hacerse una prueba de detección en un plazo de 9 a 30 meses después de un resultado falso positivo frente a un resultado verdadero negativo, ajustando la probabilidad por raza, etnia, edad, tiempo transcurrido desde la última mamografía, registro del BCSC y agrupamiento dentro de las mujeres y los centros.

Resultados: Las mujeres tenían más probabilidades de volver después de un resultado verdadero negativo (76,9 % [IC del 95 %, 75,1 % a 78,6 %]) que después de un recuerdo falso positivo para obtener imágenes adicionales únicamente (diferencia absoluta ajustada, −1,9 puntos porcentuales [IC, −3,1 a −0,7 puntos porcentuales]), seguimiento a corto plazo (−15,9 puntos porcentuales [IC, −19,7 a −12,0 puntos porcentuales]) o biopsia (−10,0 puntos porcentuales [IC, −14,2 a −5,9 puntos porcentuales]). Las mujeres asiáticas e hispanas/latinas tuvieron las mayores disminuciones en la probabilidad de regresar después de un falso positivo con una recomendación de seguimiento a corto plazo (−20 a −25 puntos porcentuales) o biopsia (−13 a −14 puntos porcentuales) en comparación con un verdadero negativo. Entre las mujeres con 2 mamografías de detección en 5 años, un resultado falso positivo en la segunda se asoció con una menor probabilidad de regresar para una tercera independientemente del primer resultado de detección.

Limitación: Las mujeres podían recibir atención en centros que no fueran BCSC.

Conclusión: Las mujeres tenían menos probabilidades de regresar a la detección después de resultados falsos positivos de mamografía, especialmente con recomendaciones de seguimiento a corto plazo o biopsia, lo que genera inquietudes sobre la participación continua en la detección de rutina entre estas mujeres con mayor riesgo de cáncer de mama.

Fuente de financiamiento principal: Instituto Nacional del Cáncer.

El artículo original:

Diana L. Miglioretti, Linn Abraham, Brian L. Sprague, et al. Association Between False-Positive Results and Return to Screening Mammography in the Breast Cancer Surveillance Consortium Cohort. Ann Intern Med. [Epub 3 September 2024]. doi:10.7326/M24-0123

Disponible en: https://n9.cl/6lxi55