Asociación entre patrones de alimentación saludable y riesgo de enfermedad cardiovascular
En 3 grandes cohortes prospectivas con hasta 32 años de seguimiento, una mayor adherencia a varios patrones de alimentación saludable se asocia consistentemente con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular. Estos hallazgos respaldan que múltiples patrones de alimentación saludable se pueden adaptar a las tradiciones y preferencias alimentarias individuales. JAMA Intern Med, 15 de junio de 202
Antecedentes: Las 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans recomiendan múltiples patrones de alimentación saludable. Sin embargo, pocos estudios han examinado las asociaciones de adherencia a diferentes patrones dietéticos con riesgo a largo plazo de enfermedad cardiovascular (ECV).
Objetivo: Examinar las asociaciones de puntuaciones dietéticas para 4 patrones de alimentación saludable con el riesgo de ECV incidente.
Diseño, entorno y participantes: Estudio de cohorte prospectivo de mujeres inicialmente sanas del Estudio de salud de las enfermeras (NHS) (1984-2016) y del NHS II (1991-2017), y hombres del Estudio de seguimiento de profesionales de la salud (HPFS) (1986-2012). Las fechas de análisis fueron del 25 de julio al 4 de diciembre de 2019.
Exposición: Índice de alimentación saludable – 2015 (HEI-2015), puntuación de la dieta mediterránea alternativa (AMED), índice de dieta saludable basada en vegetales (HPDI) e índice de alimentación saludable alternativa (AHEI).
Principales resultados y medidas: Eventos de enfermedades cardiovasculares, incluyendo enfermedad coronaria (CHD) fatal y no fatal y accidente cerebrovascular.
Resultados: La muestra final del estudio incluyó a 74.930 mujeres en el NHS (edad promedio [DE] inicial, 50.2 [7.2] años), 90.864 mujeres en el NHS II (edad promedio [SD], 36.1 [4.7] años), y 43.339 hombres en la HPFS (edad media [DE] inicial, 53,2 [9,6] años). Durante un total de 5.257.190 años-persona de seguimiento, se documentaron 23.366 casos de ECV incidentes (18.092 CHD y 5.687 accidente cerebrovascular) (algunas personas fueron diagnosticadas con CHD y accidente cerebrovascular). Al comparar los quintiles más altos con los más bajos, las razones de riesgo (HR) ajustadas multivariables agrupadas de ECV fueron 0.83 (IC 95%, 0.79-0.86) para el HEI-2015, 0.83 (IC 95%, 0.79-0.86) para el AMED, 0.86 (IC 95%, 0.82-0.89) para el HPDI y 0.79 (IC 95%, 0.75-0.82) para el AHEI (P para tendencia <.001 para todos). Además, una puntuación dietética más alta en un percentil 25 se asoció con un riesgo 10% a 20% menor de ECV (FC combinada, 0,80 [IC 95%, 0,77-0,83] para el HEI-2015; 0,90 [IC 95%, 0,87- 0,92] para el AMED, 0,86 [IC del 95%, 0,82-0,89] para el HPDI y 0,81 [IC del 95%, 0,78-0,84] para el AHEI). Estas puntuaciones dietéticas se asociaron estadísticamente de manera significativa con un menor riesgo de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular. En los análisis estratificados por raza / etnia y otros posibles factores de riesgo de ECV, las asociaciones inversas entre estas puntuaciones y el riesgo de ECV fueron consistentes en la mayoría de los subgrupos.
Conclusiones y relevancia: En 3 grandes cohortes prospectivas con hasta 32 años de seguimiento, una mayor adherencia a varios patrones de alimentación saludable se asoció consistentemente con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular. Estos hallazgos respaldan las recomendaciones de las Pautas dietéticas 2015-2020 para estadounidenses de que múltiples patrones de alimentación saludable se pueden adaptar a las tradiciones y preferencias alimentarias individuales.
El trabajo
Shan Z, Li Y, Baden MY, et al. Association Between Healthy Eating Patterns and Risk of Cardiovascular Disease. JAMA Intern Med. Published online June 15, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.2176