Asociaciones de suplementos habituales de calcio con riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad en individuos con y sin diabetes
El uso habitual de suplementos de calcio se asoció significativamente con un mayor riesgo de eventos de enfermedad cardiovascular y mortalidad en personas con diabetes, pero no en personas sin diabetes. Se necesitan más estudios para equilibrar los efectos potencialmente adversos de los suplementos de calcio con los beneficios probables, particularmente entre los pacientes con diabetes. Diabetes Care 28 de julio de 2023
Objetivo
Examinar prospectivamente las asociaciones de la suplementación habitual con calcio con eventos de enfermedad cardiovascular (ECV) y mortalidad en individuos con y sin diabetes.
Diseño y métodos de investigación
El análisis principal incluyó a 434.374 participantes del Biobanco del Reino Unido. Se utilizaron modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox para estimar los cocientes de riesgos instantáneos (HR) y los IC del 95 %. Las interacciones del uso de suplementos de calcio con el estado de la diabetes se probaron en escalas multiplicativas y aditivas.
Resultados
Durante una mediana de seguimiento de 8,1 y 11,2 años, se documentaron 26 374 eventos CVD incidentes y 20 526 muertes, respectivamente. Después del ajuste multivariable, la administración habitual de suplementos de calcio se asoció significativamente con mayores riesgos de incidencia de ECV (HR 1,34; IC del 95 %: 1,14, 1,57), mortalidad por ECV (HR 1,67; IC del 95 %: 1,19, 2,33) y mortalidad por todas las causas (HR 1,44). ; IC 95 % 1,20, 1,72) en participantes con diabetes, mientras que no se observó una asociación significativa en participantes sin diabetes (HR 0,97 [IC 95 % 0,92, 1,03] para incidencia de ECV; HR 1,05 [IC 95 % 0,90, 1,23] para ECV mortalidad; HR 1,02 [IC del 95 %: 0,96; 1,09] para todas las causas de mortalidad). Se encontraron interacciones multiplicativas y aditivas significativas entre la suplementación habitual con calcio y el estado de la diabetes sobre los riesgos de eventos CVD y mortalidad (todas las interacciones P<0,05). Por el contrario, no se observaron interacciones significativas entre el calcio dietético o sérico y el estado de la diabetes.
Conclusiones
El uso habitual de suplementos de calcio se asoció significativamente con un mayor riesgo de eventos de enfermedad cardiovascular y mortalidad en personas con diabetes, pero no en personas sin diabetes. Se necesitan más estudios para equilibrar los efectos potencialmente adversos de los suplementos de calcio con los beneficios probables, particularmente entre los pacientes con diabetes.
El trabajo
Zixin Qiu, Qi Lu, Zhenzhen Wan, Tingting Geng, Rui Li, Kai Zhu, Lin Li, Xue Chen, An Pan, JoAnn E. Manson, Gang Liu; Associations of Habitual Calcium Supplementation With Risk of Cardiovascular Disease and Mortality in Individuals With and Without Diabetes. Diabetes Care 2023; dc230109. DOI: 10.2337/dc23-0109
Disponible en: https://n9.cl/d4ug5