Aunque el virus Zika puede estar presente en el semen durante meses, el riesgo de contagio se limita a pocas semanas luego de la infección

The New England Journal of Medicine, 12 de abril de 2018

Resumen

Antecedentes: el virus del Zika (ZIKV) es un flavivirus emergente transmitido por mosquitos que se ha relacionado con resultados adversos en el nacimiento. Informes anteriores han demostrado que la transmisión de persona a persona puede ocurrir por medio del contacto sexual.

Métodos: llevamos a cabo un estudio prospectivo en el que participaron hombres con infección sintomática por ZIKV para determinar la frecuencia y la duración de la eliminación de ZIKV en el semen y la orina, y para identificar factores de riesgo de diseminación prolongada en estos fluidos. Las muestras se obtuvieron dos veces al mes durante 6 meses después del inicio de la enfermedad y se analizaron por ensayo de reacción en cadena de polimerasa inversa (RT-PCR) en tiempo real para ZIKV RNA y por cultivo de células Vero y ensayo de placa para ZIKV infeccioso.

Resultados: un total de 1327 muestras de semen de 184 hombres y 1038 muestras de orina de 183 hombres se obtuvieron 14 a 304 días después del inicio de la enfermedad. Se detectó ARN de ZIKV en la orina de 7 hombres (4%) y en el semen de 60 (33%), incluidas muestras de semen de 22 de 36 hombres (61%) que se analizaron dentro de los 30 días posteriores al inicio de la enfermedad. El desprendimiento de ARN de ZIKV en el semen disminuyó sustancialmente durante los 3 meses posteriores al inicio de la enfermedad, pero continuó durante 281 días en 1 hombre (1%). Los factores que se asociaron independientemente con la eliminación prolongada de ARN incluyeron la edad avanzada, la eyaculación menos frecuente y la presencia de ciertos síntomas en el momento de la enfermedad inicial. Se aisló ZIKV con capacidad infecciosa en 3 de 78 muestras de semen con ARN de ZIKV detectable, todas obtenidas dentro de los 30 días posteriores al inicio de la enfermedad y todas con al menos 7,0 log10 de copias de ARN de ZIKV por mililitro de semen.

Conclusiones: el ARN de ZIKV estuvo presente comúnmente en el semen de hombres con infección sintomática por ZIKV y persistió en algunos hombres durante más de 6 meses. Por el contrario, la eliminación del ZIKV infeccioso parece ser mucho menos común y se limitó a las primeras semanas después del inicio de la enfermedad. (Financiado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades).

El estudio original:

Mead PS, Duggal NK, Hook SA, e tal. Zika Virus Shedding in Semen of Symptomatic Infected Men. N Engl J Med 2018; 378:1377-1385.

Disponible en: http://bit.ly/2qvGCio