Australian Prescriber diciembre 2016: artículos destacados

Farmacocinética y dosificación en Pediatría / Uso a largo plazo de los nuevos anticoagulantes orales

Australian Prescriber, diciembre de 2016

Farmacocinética pediátrica y dosis de fármacos

La farmacocinética de muchos fármacos es diferente en los niños en comparación con los adultos. Los procesos farmacocinéticos de absorción, distribución, metabolismo y excreción sufren cambios debido al crecimiento y desarrollo.

Encontrar las dosis correctas para los niños se complica por la falta de estudios farmacocinéticos. Las dosis de los niños no siempre se pueden extrapolar directamente de los estudios de adultos.

Muchas dosis pediátricas se basan en la edad o el peso del niño. Estos pueden necesitar un ajuste dependiendo del niño y la respuesta clínica.

Es importante verificar los cálculos de dosis. La dosis calculada de la niñez no debe exceder generalmente la dosis del adulto.

El artículo completo:

O’Hara K. Paediatric pharmacokinetics and drug doses [Internet]. Austr Prescrib 2016;39:208-10. DOI: 10.18773/austprescr.2016.071

Disponible en: http://bit.ly/2iDUsJ5

Prescripción a largo plazo de nuevos anticoagulantes orales

La warfarina y los nuevos anticoagulantes orales tienen licencia para fibrilación auricular no valvular y tromboembolismo venoso.

La elección del anticoagulante depende de las características del paciente y del medicamento. Las consideraciones clave incluyen la adherencia del paciente, la función renal y hepática, y las posibles interacciones con fármacos concomitantes. La dosificación debe acomodar estos factores.

Los pacientes deben ser monitoreados regularmente por sangrado, adherencia al tratamiento, comorbilidades cambiantes y fármacos concomitantes. La función renal debe ser revisada al menos una vez al año.

Aparte de idarucizumab para dabigatran, no hay antídotos ampliamente disponibles para los nuevos anticoagulantes orales. En un paciente con función renal y hepática normal, se espera que las concentraciones de fármaco y el efecto anticoagulante disminuyan en más del 90% después de detener el tratamiento durante 48 horas.

El artículo completo:

Chin PKL, Doogue MP. Long-term prescribing of new oral anticoagulants. Aust Prescr 2016;39:200-4. DOI: 10.18773/austprescr.2016.068.

Disponible en: http://bit.ly/2ih1Spj