Beneficios esperados del impuesto a las bebidas azucaradas en México

La legislación mexicana logró reducir alrededor de un 10% el consumo de bebidas azucaradas; se proyectan en este estudio sus consecuencias sobre diabetes y morbimortalidad cardiovascular.

PLoS Medicine, 1º de noviembre de 2016

Resumen

Antecedentes: las tasas de diabetes en México están entre las más altas del mundo. En 2014, México estableció un impuesto a nivel nacional sobre las bebidas azucaradas (BA) para reducir el alto consumo de BA, una causa prevenible de diabetes y de enfermedad cardiovascular (ECV). Utilizamos un modelo de simulación computarizada de ECV y datos específicos de país sobre demografía, epidemiología, consumo de BA y cambios de consumo a corto plazo después del impuesto a las BA para proyectar el impactos potencial a largo plazo en la salud y el impacto económico de los impuestos a las BA en México .

Métodos y hallazgos: se utilizó el Modelo de Política de Enfermedades Cardiovasculares-México, un modelo de transición de estados para los adultos mexicanos de entre 35 y 94 años, para proyectar los posibles efectos futuros de la reducción de la ingesta de BA en la incidencia de diabetes y eventos de ECV. Los insumos del modelo incluyeron cambios a corto plazo en el consumo de BA en respuesta al nuevo impuesto (elasticidad de precio) y datos de encuestas de investigación gubernamentales y del mercado e instituciones públicas de salud. Se modelaron dos escenarios principales: una reducción del 10% en el consumo de BA (correspondiente a la reducción observada después de la implementación del impuesto) y una reducción del 20% en el consumo de BA (posible con aumentos en los niveles impositivos y / o medidas adicionales para frenar el consumo). Dada la incertidumbre sobre el grado en que los mexicanos reemplazarán las calorías de BAs con calorías de otras fuentes, evaluamos un rango de valores para la compensación de calorías.

Proyectamos que una reducción del 10% en el consumo de BA con un 39% de compensación de calorías entre los adultos mexicanos daría como resultado unos 189.300 (IC95%155.400-218.100) casos menos de incidencia de diabetes tipo 2; 20.400 accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio menos; y 18.900 menos muertes entre 2013 y 2022. Este escenario predice que el impuesto a las BA podría ahorrar a México 983 millones de dólares internacionales (IC95% UI$ 769-1.173 millones). Las mayores reducciones relativas y absolutas de diabetes y de eventos de ECV ocurrieron en el grupo de edad más joven modelado (35-44 años).

Los puntos fuertes de este estudio incluyen el uso de un modelo matemático establecido de ECV y el uso de estadísticas vitales mexicanas contemporáneas, datos de encuestas de salud, costos de atención médica y estimaciones de elasticidad del precio de las BA, así como análisis de sensibilidad probabilística y determinista para dar cuenta de la incertidumbre. Las limitaciones del estudio incluyen la dependencia de estudios basados ​​en EE. UU. Para ciertos insumos en los que faltaban datos específicos de México (específicamente las asociaciones entre los factores de riesgo y los resultados de las ECV [tomadas del Framingham Heart Study] y las asunciones sobre reemplazo de las calorías de BA) ;  costos distintos a los relacionados con la diabetes y falta de información sobre la elasticidad de precios a largo plazo de la BA que es específica de los subgrupos geográficos y económicos.

Conclusiones: la alta prevalencia de diabetes en México representa una crisis de salud pública. Si bien no se conoce todavía el impacto a largo plazo del impuesto a las BA en México, estas proyecciones, basadas en las reducciones observadas del consumo, sugieren que el impuesto a las BA de México puede disminuir sustancialmente la morbilidad y la mortalidad por diabetes y enfermedades cardiovasculares.

El artículo completo:

Sánchez-Romero LM, Penko J, Coxson PG, Fernández A, Mason A, Moran AE, et al. Projected Impact of Mexico’s Sugar-Sweetened Beverage Tax Policy on Diabetes and Cardiovascular Disease: A Modeling Study. PLOS Med. 1 de noviembre de 2016;13(11):e1002158.

Disponible en: http://bit.ly/2fl0WMt