Bifosfonatos y sindrome de Sjögren

Al utilizar bifosfonatos en pacientes con sindrome de Sjögren debe considerarse que presentan un mayor riesgo de desarrollar osteonecrosis de mandíbula luego de una extracción dental.

BMJ Open, 13 de febrero de 2019

Resumen

Objetivo: el objetivo de este estudio fue explorar si los pacientes con síndrome de Sjögren (SS) eran susceptibles a la osteonecrosis de la mandíbula (OM) relacionada con bisfosfonatos (BP) después de la extracción de dientes en toda la población de Taiwán.

Diseño: estudio de cohorte retrospectivo basado en la población a nivel nacional.

Datos: se extrajeron de la Base de datos de investigación de seguros de salud nacionales de Taiwan (NHIRD).

Métodos: las condiciones médicas tanto para el grupo de estudio como para el control se categorizaron utilizando la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª Revisión. Las odds ratio (OR) y los IC del 95% para las asociaciones entre SS y OM ​​se calcularon mediante la regresión de Cox.

Resultados: en general, se identificaron 13 398 pacientes diagnosticados con SS del NHIRD. Un adicional de 53 592 pacientes apareados formaron el grupo de control. En el seguimiento de 3 años, los pacientes con SS comenzaron a mostrar un riesgo acumulativo significativamente mayor de desarrollar OM en comparación con el de los pacientes sin SS (prueba de rango logarítmico <0,001). Al final del período de seguimiento, los pacientes con SS mostraron una incidencia significativamente mayor de OM en comparación con la de los controles (0,08% frente a 0,03%, p = 0,017). El modelo de regresión de Cox mostró que los pacientes con SS también mostraron un riesgo significativamente mayor de desarrollar OM en comparación con el de los pacientes sin SS (HR ajustada = 7.869, IC95%: 3.235 a 19.141, p <0.001).

Conclusión: los pacientes con SS presentan un mayor riesgo de desarrollar OM después de la extracción dental. Los BP deben utilizarse con precaución en pacientes con SS.

El artículo original:

Liao M, Chien W, Wang J, et al. Increased risk of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw in patients with Sjögren’s syndrome: nationwide population-based cohort study. BMJ Open 2019;9:e024655. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024655

Disponible en: https://bmjopen.bmj.com/content/9/2/e024655