Boletín de Farmacovigilancia de Cataluña julio - septiembre 2017

Vol. 15, n.º 4, julio - septiembre 2017 GenCat, 19 de octubre de 2017 Brivudina (Nervinex®) y fluoropirimidinas: toxicidad mortal por interacción farmacológica; Ácido valproico y gestación: malformaciones congénitas y trastornos del desarrollo neurológico

Vol. 15, n.º 4, julio - septiembre 2017

GenCat, 19 de octubre de 2017

  • Brivudina (Nervinex®) y fluoropirimidinas: toxicidad mortal por interacción farmacológica

Es bien sabido que las interacciones farmacológicas pueden ocasionar reacciones adversas graves, y de aquí la importancia de evitar aquellas asociaciones de medicamentos cuyo elevado riesgo es conocido. Una de estas interacciones con consecuencias clínicas potencialmente muy graves es la que se produce con la administración de brivudina a pacientes oncológicos que reciben quimioterapia antineoplásica, especialmente en pacientes tratados con fluoropirimidinas. Se recuerda nuevamente este riesgo de administración conjunta y, en caso de administración accidental la recomendación de interrumpir ambos fármacos e ingresar al paciente con el fin de prevenir las complicaciones.

 

  • Ácido valproico y gestación: malformaciones congénitas y trastornos del desarrollo neurológico

El uso del ácido valproico durante la gestación puede aumentar el riesgo de malformaciones congénitas mayores en unas dos o tres veces. Se ha relacionado sobre todo con defectos del tubo neural, y se calcula que el riesgo absoluto que se produzcan en un feto expuesto durante los 17-30 días postfertilización es de un 1-2% (10-20 veces más que en la población general). Se considera que el riesgo de malformaciones se incrementa con la dosis, principalmente con dosis iguales o superiores a 1.000 mg al día, y también en caso de politerapia con otros antiepilépticos. En 2014 una revisión europea de los riesgos del uso del ácido valproico en niños y en mujeres con capacidad de gestación o embarazadas, ya llegó a la conclusión de que, además de las malformaciones, el ácido valproico podía provocar trastornos en el desarrollo físico y neurológico de los niños expuestos durante el embarazo. Se difundieron nuevas recomendaciones de uso en estas poblaciones, que lo habían limitado a casos que no hayan tolerado otras alternativas o hayan sido ineficaces

 

  • Comunicaciones de riesgos asociados al uso de medicamentos notificadas por la AEMPS

 

 

el número completo en http://bit.ly/2l3mcgz

 

 

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