Butirilcolinesterasa como posible biomarcador del síndrome de muerte súbita del lactante

Resumen

Antecedents: se ha implicado la disfunción autonómica en la fisiopatología del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). La butirilcolinesterasa (BChE, también denominada seudocolinesterasa) es una enzima del sistema colinérgico, una rama importante del sistema autónomo, y puede proporcionar una medida de la (dis)función autonómica. Este estudio se llevó a cabo para evaluar la actividad de BChE en bebés y niños pequeños que habían muerto por muerte súbita infantil o muerte súbita inesperada.

Métodos: en este estudio de casos y controles, medimos la actividad de la BChE y la proteína total en el eluido extraído de gotas de 5 μL de sangre seca tomadas al nacer como parte del programa de detección de recién nacidos. Los resultados de cada una de las 67 muertes súbitas inesperadas clasificadas por el médico forense (de 1 semana a 104 semanas de edad) = Casos, se compararon con 10 controles sobrevivientes emparejados por género y fecha de nacimiento (Controles), con cinco casos reclasificados para cumplir con los criterios de SMSL , incluyendo el criterio de edad de 3 semanas a 1 año.

Resultados: la regresión logística condicional mostró que en los grupos en los que los casos se informaron como "muerte por SMSL" hubo pruebas sólidas de que una menor actividad específica de BChE (BChEsa) se asoció con la muerte (OR = 0,73 por U/mg, IC95 % 0,60- 0,89, P=0,0014), mientras que en los grupos con “muerte no SIDS” como caso no hubo evidencia de una asociación lineal entre BChEsa y muerte (OR=1,001 por U/mg, 95% IC 0·89-1·13, P=0·99).

Interpretación: la BChEsa, medida en gotas de sangre seca tomadas 2 o 3 días después del nacimiento, fue más baja en los bebés que posteriormente murieron de SMSL en comparación con los controles supervivientes y con otros fallecidos por causas no-SMSL. Concluimos que un déficit colinérgico previamente no identificado, identificable por -BChEsa anormal, está presente al nacer en los bebés SIDS y representa una vulnerabilidad específica medible antes de su muerte.

Fondos: todos los fondos fueron proporcionados por una campaña de financiación colectiva https://www.mycause.com.au/p/184401/damiens-legacy

El artículo original:

Harrington CT, Al Hafid N, Waters KA. Butyrylcholinesterase is a potential biomarker for Sudden Infant Death Syndrome. eBioMedicine May 06, 2022DOI:https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2022.104041

Disponible en: https://bit.ly/3KZz6TA