Calibración de las ecuaciones para riesgo cardiovascular: una actualización

Cuando se aplicaron las nuevas ecuaciones propuestas en la guía ACC/AHA de 2013 a otras poblaciones se halló que tienden a sobrestimar el riesgo cardiovascular. Los autores revisan la evidencia al respecto y proponen la necesidad de una recalibración del instrumento.

Annals of Internal Medicine, 6 de diciembre de 2016

Resumen
Las últimas recomendaciones del American College of Cardiology y American Heart Association, publicadas en otoño de 2013, proporcionaron una esperada actualización del tercer informe del National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (ATP III). Las directrices incorporan una nueva puntuación de riesgo para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica que incluye el accidente cerebrovascular y la enfermedad coronaria. Después de la publicación, se evaluaron las nuevas ecuaciones de las cohortes agrupadas (ECA) en 15 estudios de Estados Unidos y Europa, la mayoría de los cuales utilizaron cohortes más contemporáneas que las utilizadas en el desarrollo de las directrices. En casi todas estas cohortes de validación externa, las ECA sobreestimaron el riesgo observado. Esta revisión narrativa proporciona una actualización de los informes publicados, una visión general de los puntos fuertes y débiles de estos esfuerzos de validación y una discusión de las posibles razones de las discrepancias. Estos problemas pueden ser útiles en un proceso de recalibración diseñado para hacer coincidir mejor los riesgos previstos y observados relevantes para la práctica clínica actual.

El artículo completo:

Cook NR, Ridker PM. Calibration of the Pooled Cohort Equations for Atherosclerotic Cardiovascular Disease: An Update. Annals of Internal Medicine. 6 de diciembre de 2016;165(11):786.

Disponible en: http://bit.ly/2gwDm3g