¿Calidad o cantidad de vida? Prioridades de tratamiento en adultos mayores con cáncer en la comunidad.
hallazgos desafían las suposiciones de que priorizar la calidad de vida compromete la supervivencia y respaldan la integración de la evaluación geriátrica y las discusiones basadas en valores en la atención del cáncer. The Oncologist, 20 de agosto de 2025
Los adultos mayores con cáncer a menudo se enfrentan a decisiones sobre cómo priorizar la calidad de vida, la supervivencia o ambas. En este estudio prospectivo de 181 pacientes ≥65 años en un centro oncológico comunitario, los pacientes completaron una evaluación geriátrica que incluía una pregunta validada de equilibrio: "Mantener mi calidad de vida es más importante para mí que vivir más". Las preferencias se categorizaron como priorizar la calidad de vida, la cantidad de vida o ambas. La edad avanzada (OR 1,06; p = 0,04) y el sexo femenino (OR 2,82; p = 0,01) se asociaron con priorizar la calidad de vida. Los deterioros funcionales, cognitivos o psicosociales no lo fueron. Priorizar la calidad de vida no se asoció con una peor supervivencia general (HR 1,06; p = 0,89). La recepción del tratamiento estándar mejoró la supervivencia (HR 0,38; p = 0,04), mientras que el ECOG 3-4 predijo peores resultados.
Este estudio ofrece información sobre cómo los adultos mayores con cáncer priorizan los objetivos del tratamiento y cómo estas preferencias se relacionan con los resultados. Cabe destacar que priorizar la calidad de vida no comprometió la supervivencia general, lo que desafía las suposiciones de que una atención menos agresiva necesariamente conlleva peores resultados en los adultos mayores. El sexo femenino y la edad avanzada se asociaron con la priorización de la calidad de vida, lo que coincide con hallazgos previos. A diferencia de estudios previos, no encontramos una asociación significativa entre el deterioro funcional y la preferencia por la calidad de vida.
Nuestros hallazgos desafían las suposiciones convencionales en oncología geriátrica. Muchos adultos mayores expresan una preferencia por la calidad de vida, y esta no parece afectar negativamente la supervivencia, incluso en el contexto de una enfermedad incurable. Estos resultados resaltan la importancia de una atención individualizada y basada en valores, y la necesidad de que los oncólogos involucren activamente a los pacientes en conversaciones significativas sobre lo que más les importa.
el trabajo
Aleixo G, Ani J, Sedhom R. Quality or Quantity of Life? Treatment Priorities in Older Adults with Cancer in the community. Oncologist. 2025 Aug 20:oyaf261. doi: 10.1093/oncolo/oyaf261.
disponible en: https://doi.org/10.1093/oncolo/oyaf261