Cambio Climático y Enfermedades Transmitidas por Vectores
Los médicos deben estar alertas a los cambios en el riesgo de la población a la que atienden. Para proteger la salud y la equidad en un mundo más cálido, se necesitan inversiones en el control de vectores con respecto a la adaptación de medidas a situaciones que surgen rápidamente y en nuevas formas de tecnología y enfoques, incluidas las vacunas. Desafortunadamente, las estrategias de adaptación no serán viables como una solución a largo plazo sin la implementación de suficientes. N Engl J Med, 24 de noviembre de 2022
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El Panel Intergubernamental sobre el Cambio Climático informó con gran confianza que la prevalencia de enfermedades transmitidas por vectores ha aumentado en las últimas décadas y que se espera que la prevalencia de la malaria, el dengue, la enfermedad de Lyme y la infección por el virus del Nilo Occidental, en particular, aumente aún más durante los próximos 80 años. si no se toman medidas para adecuar y fortalecer las estrategias de control. La Tabla 1 describe estos y otros ejemplos de enfermedades transmitidas por vectores que están respondiendo al cambio climático.
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Implicaciones para la práctica clínica
Es necesario educar a los profesionales de la salud con respecto a enfermedades específicas transmitidas por vectores, particularmente en regiones en las que las enfermedades están emergiendo recientemente o se prevé que surjan. En muchos lugares, es probable que los médicos vean más casos de enfermedades transmitidas por vectores durante temporadas de transmisión más largas, especialmente en regiones con niveles históricamente bajos de transmisión. Es importante el conocimiento de los cambios locales en las tasas de enfermedad y los antecedentes de viaje por parte de los médicos. Las manifestaciones clínicas inespecíficas de muchas enfermedades transmitidas por vectores a menudo dificultan el diagnóstico. Las estrategias para la prevención y el tratamiento de enfermedades transmitidas por vectores se revisan en la Tabla 2. Para ayudar a abordar la carga adicional de la prestación de atención médica creada por un clima cambiante, los profesionales de la salud pueden abogar por sistemas de salud más resilientes al clima y por programas que se centren en la actual escasez mundial de profesionales de la salud, incluidos los expertos en enfermedades infecciosas.
Mitigación del Cambio Climático
Reducir los riesgos de enfermedades transmitidas por vectores y otras consecuencias del cambio climático para la salud requiere no solo adaptación, sino también una transición rápida y equitativa para abandonar los combustibles fósiles. La firma de la Ley de Reducción de la Inflación de 2022 representa un paso necesario (aunque insuficiente) hacia la descarbonización de la economía de EE. UU. en línea con los objetivos establecidos en el Acuerdo de París en 2015. El sector de la salud, que aporta aproximadamente el 4,9% del carbono total huella mundial, debe ser parte del proceso. Como voces confiables, profesionales de la salud pueden opinar sobre la importancia y la urgencia de la mitigación...]
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El cambio climático tiene efectos sustanciales sobre patógenos, vectores y huéspedes reservorio, con implicaciones para el sector de la salud en todo el mundo. Muchos vectores ya están expandiendo sus rangos de latitud y altitud, y la duración de la temporada durante la cual están activos está aumentando; se espera que estas tendencias continúen a medida que el clima continúe calentándose. Los cambios a nivel local serán específicos del contexto y de la enfermedad. Los médicos deben estar alertas a los cambios en el riesgo de la población a la que atienden. Para proteger la salud y la equidad en un mundo más cálido, se necesitan inversiones en el control de vectores con respecto a la adaptación de medidas a situaciones que surgen rápidamente y en nuevas formas de tecnología y enfoques, incluidas las vacunas. Desafortunadamente, las estrategias de adaptación no serán viables como una solución a largo plazo sin la implementación de suficientes.
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el artículo completo
Madeleine C. Thomson, Lawrence R. Stanberry. Climate Change and Vectorborne Diseases. N Engl J Med, November 24, 2022; 387:1969-1978. DOI: 10.1056/NEJMra2200092