Cambios en la fragilidad entre los sobrevivientes mayores de COVID-19
Encontramos un mayor aumento de la fragilidad entre los veteranos mayores con COVID-19 en comparación con los controles no infectados, lo que sugiere que la infección por COVID-19 tiene implicaciones a largo plazo para la vulnerabilidad y la discapacidad entre los adultos mayores. Las deficiencias funcionales, como la fatiga, la movilidad reducida y el dolor articular, pueden requerir atención específica en esta población. J Am Geriatr Soc, 9 de noviembre de 2024
Introducción: Los sobrevivientes de COVID-19 tienen un mayor riesgo de desarrollar nuevas afecciones médicas. Entre los adultos mayores, donde la multimorbilidad y el deterioro funcional son comunes, la medición de la fragilidad proporciona una herramienta para comprender cómo la infección afecta la salud futura más allá de un enfoque de una enfermedad a la vez. Investigamos si COVID-19 estaba asociado con el cambio en la fragilidad entre los veteranos mayores.
Métodos: Los datos se obtuvieron del Laboratorio de Investigación Observacional de COVID-19 del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA), que extrajo los datos de los registros médicos del VA. Incluimos a los veteranos que tuvieron COVID-19 desde el 1 de marzo de 2020 hasta el 30 de abril de 2021 y los emparejamos con controles no infectados. Excluimos a aquellos <50 años en el índice o que no sobrevivieron 12 meses después. La fragilidad se evaluó en la fecha del índice y a los 12 meses utilizando el Índice de Fragilidad del VA (VA-FI). Evaluamos el número de nuevos déficits del VA-FI durante 12 meses. El análisis se realizó mediante regresión binomial negativa ajustada por edad, género, raza, etnia e IMC. Los coeficientes se dan como la relación entre el número medio de nuevos déficits en los casos de COVID-19 frente a los controles durante el seguimiento.
Resultados: Identificamos 91.338 veteranos infectados con COVID-19 y un número igual de controles emparejados. La mediana de edad (RIC) fue de 68,9 años (60,3-74,2), el 5% eran mujeres, el 71% eran blancos y el VA-FI inicial fue de 0,16 (0,10, 0,26). La mediana (RIC) del número de nuevos déficits al año fue de 1 (0-2) para los infectados y de 0 (0-1) para los controles no infectados. Después del ajuste, aquellos con COVID-19 acumularon 1,54 (IC del 95%: 1,52-1,56) veces más déficits que aquellos que no lo tenían. Los cinco nuevos déficits más comunes fueron fatiga (9,7%), anemia (6,8%), atrofia muscular (6,5%), anomalía de la marcha (6,2%) y artritis (5,8%).
Discusión: Encontramos un mayor aumento de la fragilidad entre los veteranos mayores con COVID-19 en comparación con los controles no infectados, lo que sugiere que la infección por COVID-19 tiene implicaciones a largo plazo para la vulnerabilidad y la discapacidad entre los adultos mayores. Las deficiencias funcionales, como la fatiga, la movilidad reducida y el dolor articular, pueden requerir atención específica en esta población.
el artículo original
Seligman B, Wysham KD, Shahoumian T, Orkaby AR, Goetz MB, Osborne TF, Smith VA, Maciejewski ML, Hynes DM, Boyko EJ, Ioannou GN. Change in frailty among older COVID-19 survivors. J Am Geriatr Soc. 2024 Nov 9. doi: 10.1111/jgs.19255.
disponible en https://n9.cl/i7xje