Cambios en las horas de trabajo de los médicos e implicaciones para la capacidad de la fuerza laboral y el equilibrio entre la vida laboral y personal, 2001-2021
Este estudio transversal mostró que las horas de trabajo de los médicos disminuyeron constantemente en los últimos 20 años, de modo que las horas de trabajo de los médicos per cápita quedaron rezagadas con respecto al crecimiento de la población de EE. UU. Esta tendencia fue compensada por un rápido crecimiento en las horas aportadas por la plantilla de profesionales de práctica avanzada (PPA). La brecha en las horas de trabajo de los médicos entre hombres y mujeres se redujo considerablemente, con implicaciones potenciales divergentes para la equidad de género. El aumento de la jubilación de los médicos combinado con una caída en los médicos activos durante la pandemia de COVID-19 puede ralentizar aún más el crecimiento de las horas per cápita de la fuerza laboral de los médicos en los EE. UU. JAMA Intern Med. 2023
Importancia Las horas de trabajo de los médicos son una faceta poco explorada de la fuerza laboral médica que puede informar la política para el mercado laboral de atención médica que cambia rápidamente.
Objetivo Examinar las tendencias en las horas de trabajo de los médicos individuales y su contribución a los cambios en la fuerza laboral clínica durante un período de 20 años.
Diseño, entorno y participantes Este estudio transversal se centró en médicos estadounidenses activos entre enero de 2001 y diciembre de 2021 que se incluyeron en la Encuesta de población actual. Se compararon los resultados para médicos, profesionales de práctica avanzada (PPA) y titulares de títulos de doctorado no médicos, y se usaron modelos lineales generalizados para estimar las diferencias en las tendencias de tiempo para las horas de trabajo semanales en los subgrupos.
Variables de desenlace principales Tamaño de la fuerza laboral de médicos y PPA, definida como el número de médicos activos, promedios móviles de 3 años de horas de trabajo semanales por médicos individuales y horas semanales aportadas por la fuerza laboral de médicos y PPA por cada 100 000 residentes de EE. UU.
Resultados Se incluyeron en el análisis un total de 87 297 encuestas mensuales de médicos de 17 599 hogares únicos. El número de médicos activos creció un 32,9 % entre 2001 y 2021, alcanzando un máximo en 2019 con 989 684 y luego cayendo un 6,7 % a 923 419 en 2021, con una pérdida desproporcionada de médicos en las zonas rurales. El promedio de horas de trabajo semanales de los médicos individuales se redujo en un 7,6 % (IC del 95 %, −9,1 % a −6,1 %), de 52,6 a 48,6 horas por semana entre 2001 y 2021. La tendencia a la baja fue impulsada por la disminución de las horas entre los médicos varones, en particular padres (11,9% de disminución de la jornada laboral), médicos rurales (−9,7%) y médicos de 45 a 54 años (−9,8%). Las madres médicas fueron el único subgrupo examinado que experimentó un aumento estadísticamente significativo en las horas de trabajo (3,0%). El total de horas semanales aportadas por el personal médico por cada 10 000 residentes de EE. UU. aumentó un 7,0 %, de 13 006 horas en 2001 a 2003 a 13 920 horas en 2019 a 2021, en comparación con un crecimiento del 16,6 % en la población de EE. UU. durante ese período de tiempo. Las horas semanales aportadas por la fuerza laboral de PPA por cada 100 000 residentes de EE. UU. crecieron un 71,2 % entre 2010 y 2012 y entre 2019 y 2021.
Conclusiones y relevancia Este estudio transversal mostró que las horas de trabajo de los médicos disminuyeron constantemente en los últimos 20 años, de modo que las horas de trabajo de los médicos per cápita quedaron rezagadas con respecto al crecimiento de la población de EE. UU. Esta tendencia fue compensada por un rápido crecimiento en las horas aportadas por la plantilla de profesionales de práctica avanzada (PPA). La brecha en las horas de trabajo de los médicos entre hombres y mujeres se redujo considerablemente, con implicaciones potenciales divergentes para la equidad de género. El aumento de la jubilación de los médicos combinado con una caída en los médicos activos durante la pandemia de COVID-19 puede ralentizar aún más el crecimiento de las horas per cápita de la fuerza laboral de los médicos en los EE. UU.
El trabajo original
Goldman AL, Barnett ML. Changes in Physician Work Hours and Implications for Workforce Capacity and Work-Life Balance, 2001-2021. JAMA Intern Med. 2023;183(2):106–114. doi:10.1001/jamainternmed.2022.5792