Cantidad e intensidad de los pasos y mortalidad por todas las causas en mujeres mayores

En las mujeres mayores, tan solo unos 4.400 pasos / día se relacionó significativamente con tasas de mortalidad más bajas en comparación con unos 2.700 pasos / día. A más pasos por día, las tasas de mortalidad disminuyeron progresivamente antes de nivelarse en aproximadamente 7.500 pasos / día. La intensidad de los pasos no se relacionó claramente con menores tasas de mortalidad después de considerar los pasos totales por día. JAMA Intern Med, 5 de diciembre de 2019

Antecedentes El público cree mayoritariamente que es bueno para su salud un objetivo de 10.000 pasos / día, pero este número tiene una base científica limitada. Además, se desconoce si una mayor intensidad de pasos está asociada con beneficios para la salud, independientemente de los pasos dados por día.


Objetivo: Examinar las asociaciones del número de pasos por día y la intensidad de los pasos con la mortalidad por todas las causas.


Diseño, entorno y participantes: Este estudio de cohorte prospectivo incluyó a 18.289 mujeres de EE.UU. del Women’s Health Study que aceptaron participar usando un acelerómetro durante las horas de vigilia durante 7 días entre 2011 y 2015. Un total de 17.708 mujeres usaron y devolvieron sus dispositivos; los datos se descargaron con éxito desde 17.466 dispositivos. De estas mujeres, 16.741 eran usuarias conformes (≥10 h / d de uso en ≥4 días) e incluidas en los análisis, que tuvieron lugar entre 2018 y 2019.


Exposiciones: Pasos por día y varias medidas de intensidad de paso (es decir, cadencia máxima de 1 minuto; cadencia máxima de 30 minutos; cadencia máxima de 5 minutos; tiempo invertido a una velocidad de paso de ≥40 pasos / min, lo que refleja pasos útiles).


Principales resultados y medidas: La mortalidad por todas las causas.


Resultados: De las 16.741 mujeres que cumplieron con los criterios de inclusión, la edad media (DE) fue de 72.0 (5.7) años. El recuento medio de pasos fue de 5.499 por día, con 51.4%, 45.5% y 3.1% del tiempo dedicado de 0, 1 a 39 (pasos incidentales) y 40 pasos / min o más (pasos intencionales), respectivamente. Durante un seguimiento medio de 4.3 años, 504 mujeres murieron. Los pasos medios por día en los cuartiles de distribución de bajo a alto fueron 2718, 4363, 5905 y 8442, respectivamente. Las correspondientes razones de riesgo de cuartil (HR) asociadas con la mortalidad y ajustadas por posibles factores de confusión fueron 1.00 (referencia), 0.59 (IC 95%, 0.47-0.75), 0.54 (IC 95%, 0.41-0.72) y 0.42 (IC 95%, 0.30-0.60), respectivamente (P <.01). En el análisis de spline, se observó que los HR disminuían progresivamente con el mayor número medio de pasos por día hasta aproximadamente 7.500 pasos / día, después de lo cual se nivelaron. Para las medidas de intensidad escalonada, las intensidades más altas se asociaron con tasas de mortalidad significativamente más bajas; sin embargo, después de ajustar los pasos por día, todas las asociaciones se atenuaron y la mayoría ya no fueron significativas (cuartil más alto vs más bajo para la cadencia máxima de 1 minuto, HR = 0,87 [IC 95%, 0,68-1,11]; cadencia máxima de 30 minutos , HR = 0,86 [IC del 95%, 0,65-1,13]; cadencia máxima de 5 minutos, HR = 0,80 [IC del 95%, 0,62-1,05], y tiempo empleado a una velocidad de aumento de ≥40 pasos / min, HR = 1,27 [IC 95%, 0,96-1,68]; P> 0,05).


Conclusiones y relevancia: En las mujeres mayores, tan solo unos 4.400 pasos / día se relacionó significativamente con tasas de mortalidad más bajas en comparación con unos 2.700 pasos / día. A más pasos por día, las tasas de mortalidad disminuyeron progresivamente antes de nivelarse en aproximadamente 7.500 pasos / día. La intensidad de los pasos no se relacionó claramente con menores tasas de mortalidad después de considerar los pasos totales por día.

el trabajo

Lee I, Shiroma EJ, Kamada M, Bassett DR, Matthews CE, Buring JE. Association of Step Volume and Intensity With All-Cause Mortality in Older Women. JAMA Intern Med. 2019;179(8):1105–1112.

en https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.0899

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