Características clínicas y evolución del reflujo vesicoureteral en la infancia

Una extensa revisión de casos muestra los hallazgos clínicos y de los estudios complementarios en esta importante patología infantil. Archivos Argentinos de Pediatría, enero de 2020

Resumen

Introducción: el objetivo fue evaluar las características clínicas y la evolución del reflujo vesicoureteral (RVU) según el sexo y grado de RVU.

Población y métodos: se incluyeron pacientes con RVU vistos durante el seguimiento de rutina entre enero de 2014 y enero de 2015. Se registraron las características demográficas, la evolución, los laboratorios y las imágenes.

Resultados: se seleccionó a 220 pacientes, cuya media de edad del diagnóstico era 3,17 ± 3,08 años; en ese momento, los varones eran menores que las niñas (2,00 ± 2,59 vs. 3,81 ± 3,15, p < 0,001). La infección urinaria fue la presentación más frecuente, seguida de hidronefrosis prenatal (HNP). El 22 % de los pacientes tuvo reflujo de grado 1-2; el 51 %, de grado 3; y el 27 %, de grado 4-5. En el reflujo de grado 4-5, las ecografías y gammagrafías con ácido dimercaptosuccínico (DMSA) marcado con 99mTc presentaron más anomalías, y se realizaron más cirugías (p < 0,001). En los varones, fueron más comunes el reflujo de grado 4-5 (43,6 % vs. 18,3%) y las anomalías ecográficas (77% vs. 54%) y en la DMSA (77 % vs. 59 %) (p < 0,05). En las niñas, hubo mayores tasas de infección urinaria, disfunción de las vías urinarias inferiores y resolución espontánea (p < 0,05).

Conclusiones: a pesar de la menor edad al momento del diagnóstico, la resolución espontánea fue menor en los varones, y estos presentaron HNP, reflujo grave y anomalías radiológicas más frecuentemente.

El artículo completo:

Kurt-Sukur ED, Özçakar ZB, HaznedarKarakaya P, Yılmaz S, et al. Características clínicas y evolución del reflujo vesicoureteral en la infancia. Arch Argent Pediatr 2020;118(1):e16-e21.

Diponible en: http://bit.ly/2sogwlH

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