Carga mundial, regional y nacional de cáncer de mama en mujeres, 1990-2023, con previsiones hasta 2050

Antecedentes

El cáncer de mama es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en mujeres a nivel mundial. Como parte del Estudio de la Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo (GBD) 2023, proporcionamos una evaluación integral y actualizada de las tendencias epidemiológicas, la carga de enfermedad y los factores de riesgo asociados con el cáncer de mama a nivel mundial, regional y nacional entre 1990 y 2023.

Métodos

La incidencia, mortalidad, prevalencia, años vividos con discapacidad (AVD), años de vida perdidos (AVP) y años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) del cáncer de mama se estimaron por edad y sexo para 204 países y territorios desde 1990 hasta 2023. Las estimaciones de mortalidad se generaron utilizando modelos GBD Cause of Death Ensemble, aprovechando datos de sistemas de registro de cáncer basados ​​en la población, sistemas de registro vital y autopsias verbales. Se calcularon razones de mortalidad a incidencia para derivar estimaciones tanto de mortalidad como de incidencia. La prevalencia se calculó combinando estimaciones de incidencia y supervivencia modeladas. Los AVD se establecieron multiplicando las muertes específicas por edad por la esperanza de vida estándar GBD a la edad de muerte. Los AVD se estimaron aplicando ponderaciones de discapacidad a las estimaciones de prevalencia. La suma de los AVD y los AVD fue igual al número de AVAD. La carga de cáncer de mama atribuible a siete factores de riesgo se examinó a través del marco de evaluación de riesgos comparativos. Se utilizó el marco de pronóstico GBD para pronosticar la incidencia y la mortalidad por cáncer de mama de 2024 a 2050. Se calcularon tasas estandarizadas por edad para cada métrica utilizando la población estándar mundial GBD 2023.

Hallazgos

En 2023, se estima que hubo 2,30 millones (intervalo de incertidumbre del 95 % [IU]: 2,01 a 2,61) de casos incidentes de cáncer de mama, 764 000 muertes (672 000 a 854 000) y 24,1 millones (21,3 a 27,5) de AVAD en mujeres a nivel mundial. En el grupo de bajos ingresos del Banco Mundial, donde se estimó una tasa de incidencia estandarizada por edad (TASE) baja (44,2 por 100 000 personas-año [31,2 a 58,4]), la tasa de mortalidad estandarizada por edad (TASM) fue la más alta (24,1 por 100 000 [16,8 a 31,9]). La ASIR más alta se registró en el grupo de ingresos altos (75,7 por 100 000 [67,1 a 84,0]), y la ASMR más baja se registró en el grupo de ingresos medios-altos (11,2 por 100 000 [10,2 a 12,3]). Entre 1990 y 2023, la ASIR en el grupo de ingresos bajos aumentó un 147,2 % (38,1 a 271,7), en comparación con un cambio del 1,2 % (–11,5 a 17,2) en el grupo de ingresos altos. La ASMR disminuyó en el grupo de ingresos altos, cambiando un –29,9 % (–33,6 a –25,9), pero aumentó un 99,3 % (12,5 a 202,9) en el grupo de ingresos bajos. El aumento en las tasas de AVAD estandarizadas por edad siguió al de las ASMR. Factores de riesgo como los riesgos alimentarios, el consumo de tabaco y la glucemia plasmática alta en ayunas contribuyeron al 28,3 % (16,6 a 38,9) de los AVAD por cáncer de mama en 2023. Los factores de riesgo con una disminución en los AVAD atribuibles entre 1990 y 2023 fueron el consumo elevado de alcohol y tabaco. Para 2050, se pronosticó que la incidencia mundial de cáncer de mama en mujeres alcanzaría los 3,56 millones (2,29 a 4,83), con 1,37 millones (0,841 a 2,02) de muertes.

Interpretación

La incidencia estable y la disminución de las tasas de mortalidad por cáncer de mama en mujeres en países de altos ingresos reflejan el éxito en la detección, el diagnóstico y el tratamiento. En cambio, el aumento simultáneo de la incidencia y la mortalidad en otras regiones indica deficiencias en los sistemas de salud. Sin intervenciones eficaces, muchos países no alcanzarán el ambicioso objetivo de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer de Mama de la OMS de lograr una reducción anual del 2,5 % en las tasas de mortalidad estandarizadas por edad para 2040. La creciente carga de cáncer de mama, que afecta desproporcionadamente a algunas de las poblaciones más vulnerables del mundo, exacerbará aún más las desigualdades en salud en todo el mundo si no se toman medidas inmediatas y decisivas.

Fondos

Fundación Gates, Hospital de Investigación Infantil St Jude.

el artículo original

GBD 2023 Breast Cancer Collaborators. Global, regional, and national burden of breast cancer among females, 1990-2023, with forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. Lancet Oncol. 2026 Mar;27(3):302-326. doi: 10.1016/S1470-2045(25)00730-2.

Disponible en: https://n9.cl/8q3ie