Carga mundial, regional y nacional de infecciones de las vías respiratorias superiores y otitis media, 1990-2021

Antecedentes

Las infecciones de las vías respiratorias superiores (IVRS) son la principal causa de incidencia de enfermedades agudas en todo el mundo y contribuyen a una carga sustancial de atención médica. Aunque la otitis media aguda es una complicación común de las IVRS, la carga global combinada de IVRS y otitis media no se ha estudiado de manera exhaustiva. Utilizamos los resultados del Estudio de la carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo 2021 para explorar la carga fatal y no fatal de las dos enfermedades en todos los grupos de edad, incluido un análisis granular de niños menores de 5 años, en 204 países y territorios desde 1990 hasta 2021.

Métodos

La mortalidad por infecciones de las vías respiratorias superiores y otitis media se estimó con el uso de datos de registros vitales y datos de registros vitales basados ​​en muestras, que se utilizan como datos de entrada para el modelo Cause of Death Ensemble para modelar por separado la mortalidad por infecciones de las vías respiratorias superiores y otitis media por edad y sexo. La morbilidad se modeló con una herramienta de metarregresión bayesiana utilizando datos de estudios publicados identificados a través de revisiones sistemáticas, datos de encuestas basadas en la población y estimaciones de mortalidad por infecciones de las vías respiratorias superiores y otitis media por causa específica. Además, evaluamos y comparamos la carga de otitis media en relación con las infecciones de las vías respiratorias superiores y examinamos la carga colectiva y los factores de riesgo contribuyentes de ambas enfermedades.

Hallazgos

En 2021, el número global de nuevos episodios de infecciones de las vías respiratorias superiores fue de 12,8 mil millones (intervalo de incertidumbre del 95 %: 11,4 a 14,5) para todas las edades en hombres y mujeres. La tasa de incidencia global de infecciones de las vías respiratorias superiores para todas las edades disminuyó un 10,1 % (–12,0 a –8,1) entre 1990 y 2019. Entre 2019 y 2021, la tasa de incidencia global de infecciones de las vías respiratorias superiores disminuyó un 0,5 % (–0,8 a –0,1). A nivel mundial, la tasa de incidencia de las infecciones de las vías respiratorias superiores fue de 162 484,8 por 100 000 habitantes (144 834,0 a 183 289,4) en 2021, lo que supone una disminución del 10,5 % (–12,4 a –8,4) con respecto a 1990, cuando la tasa de incidencia fue de 181 552,5 por 100 000 habitantes (160 827,4 a 206 214,7). Las tasas de incidencia más altas de infecciones de las vías respiratorias superiores se observaron en niños menores de 2 años en 2021, y el mayor número de episodios se registró en niños de 5 a 9 años. En 2021, el número de nuevos episodios de otitis media a nivel mundial para todas las edades fue de 391 millones (292 a 525). La tasa de incidencia mundial de otitis media fue de 4958,9 por 100 000 (3705,4 a 6658,6) en 2021, una disminución del 16,3% (–18,1 a –14,0) con respecto a 1990, cuando la tasa de incidencia fue de 5925,5 por 100 000 (4371,8 a 8097,9). La tasa de incidencia de otitis media en 2021 fue más alta en niños menores de 2 años, y el mayor número de episodios se registró en niños de 2 a 4 años. La tasa de mortalidad de las infecciones de las vías respiratorias superiores en 2021 fue de 0,2 por 100 000 (0,1 a 0,5), una disminución del 64,2 % (–84,6 a –43,4) con respecto a 1990, cuando la tasa de mortalidad era de 0,7 por 100 000 (0,2 a 1,1). Tanto en 1990 como en 2021, la tasa de mortalidad de la otitis media fue inferior a 0,1 por 100 000. En conjunto, la carga combinada de las infecciones de las vías respiratorias superiores y la otitis media en 2021 fue de 6,86 millones (4,24 a 10,4) años vividos con discapacidad y 8,16 millones (4,99 a 12,0) años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) para todas las edades en hombres y mujeres. A nivel mundial, la tasa de AVAD para todas las edades de infecciones de las vías respiratorias superiores y otitis media combinadas en 2021 fue de 103 por 100 000 (63 a 152). Los lactantes de 1 a 5 meses tuvieron la tasa combinada de AVAD más alta en 2021 (647 por 100 000 [189 a 1412]), seguidos de los neonatos tempranos (de 0 a 6 días; 582 por 100 000 [176 a 1297]) y los neonatos tardíos (de 7 a 24 días; 482 por 100 000 [161 a 1052]).

Interpretación

Los resultados de este estudio ponen de relieve la carga generalizada que suponen las infecciones de las vías respiratorias superiores y la otitis media en todos los grupos de edad y en ambos sexos. Sigue siendo necesario realizar vigilancia, prevención y tratamiento para comprender mejor y reducir la carga asociada a las infecciones de las vías respiratorias superiores y la otitis media, y es necesario realizar investigaciones para evaluar sus efectos en las personas, las comunidades, las economías y los sistemas de atención sanitaria en todo el mundo.

Financiamiento  Fundación Bill y Melinda Gates.

El trabajo

GBD 2021 Upper Respiratory Infections and Otitis Media Collaborators. Global, regional, and national burden of upper respiratory infections and otitis media, 1990–2021: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Infect Dis. 2024; published online Sept 9. Doi: 10.1016/S1473-3099(24)00430-4

Disponible en: https://n9.cl/iqqmhs