¿Cómo influye el género del paciente y del profesional en el resultado de la atención?
En este estudio retrospectivo de datos de Medicare, tanto los pacientes masculinos como femeninos experimentaron menores tasas de mortalidad y reingreso cuando fueron atendidos por médicas, siendo el efecto mayor cuando las pacientes mujeres eran atendidas por médicas. Aunque los mecanismos no están claros, estos efectos fueron sólidos en los análisis de sensibilidad y requieren más investigaciones sobre cómo el género influye en los patrones de atención entre los pacientes hospitalizados.Annals of Internal Medicine, 23 de abril de 2024.
Resumen
Antecedentes: Poco se sabe sobre si los efectos del sexo del médico en los resultados clínicos de los pacientes varían según el sexo del paciente.
Objetivo: Examinar si la asociación entre el sexo del médico y los resultados hospitalarios varió entre pacientes masculinos y femeninos hospitalizados con afecciones médicas.
Diseño: Estudio observacional retrospectivo.
Ámbito: Datos de reclamaciones de Medicare.
Pacientes: Muestra aleatoria del 20 % de beneficiarios de pago por servicio de Medicare hospitalizados con afecciones médicas durante 2016 a 2019 y tratados por hospitalistas.
Mediciones: Los resultados primarios fueron las tasas de mortalidad y reingreso de los pacientes a 30 días, ajustadas por las características del paciente y del médico y los promedios de exposición a nivel hospitalario (comparando efectivamente a los médicos dentro del mismo hospital).
Resultados: De 458.108 pacientes mujeres y 318.819 hombres, 142.465 (31,1%) y 97.500 (30,6%) fueron tratados por médicas, respectivamente. Tanto los pacientes masculinos como femeninos tuvieron una menor mortalidad cuando fueron tratados por médicas; sin embargo, el beneficio de recibir atención de médicas fue mayor para las pacientes que para los hombres (diferencia en diferencias, −0,16 puntos porcentuales [pp] [IC del 95 %, −0,42 a 0,10 pp]). Para las pacientes, la diferencia entre médicos hombres y mujeres fue grande y clínicamente significativa (tasas de mortalidad ajustadas, 8,15 % frente a 8,38 %; efecto marginal promedio [AME], −0,24 pp [IC, −0,41 a −0,07 pp]). Para los pacientes masculinos, se podría descartar una diferencia importante entre médicos mujeres y hombres (10,15% vs. 10,23%; AME, −0,08 pp [IC, −0,29 a 0,14 pp]). El patrón fue similar para las tasas de reingreso de los pacientes.
Limitación: Es posible que los hallazgos no sean generalizables a poblaciones más jóvenes.
Conclusión: Los hallazgos indican que los pacientes tienen menores tasas de mortalidad y reingreso cuando son tratados por médicas, y el beneficio de recibir tratamientos de médicas es mayor para las pacientes que para los hombres.
Fuente de financiación primaria: Gregory Annenberg Weingarten, GRoW @ Annenberg.
El artículo original:
Atsushi Miyawaki, Anupam B. Jena, Lisa S. Rotenstein, et al. Comparison of Hospital Mortality and Readmission Rates by Physician and Patient Sex. Ann Intern Med. [Epub 23 April 2024]. doi:10.7326/M23-3163
Disponible en: https://n9.cl/17nfs