Cómo mejorar la prescripción inapropiada en los adultos mayores durante su internación

Una estrategia consistente en difundir las normas STOPP/START junto con la intervención de un farmacéutico clínico sobre la prescripción del médico logró mejoras sustanciales. Medicina (Buenos Aires), 2018

Una estrategia consistente en difundir las normas STOPP/START junto con la intervención de un farmacéutico clínico sobre la prescripción del médico logró mejoras sustanciales.

Medicina (Buenos Aires), 2018

 

La combinación de prescripción inapropiada de medicamentos (PIM) y prescripción apropiada omitida (PPO) en ancianos requiere intervenciones múltiples para reducir su magnitud y los subsecuentes eventos adversos. Este estudio tiene como objetivo evaluar la PIM, la PPO, y los eventos adversos a medicamentos (EAM) antes y después de la intervención de un farmacéutico clínico sobre la prescripción del médico.

En un estudio de tipo pre-post, se analizó la prescripción de un total de 16 542 fármacos realizada a 1262 pacientes aplicando los criterios STOPP-START (screening tool of older people’s prescriptions/screening tool to alert to right treatment). La intervención consistió en la difusión de los criterios STOPP-START en todas las áreas del hospital mediante clases y publicaciones y las sugerencias diarias del farmacéutico clínico al médico responsable sobre la prescripción a cada paciente.

Antes de la intervención, la PIM fue 48.9% al ingreso y 46.1% al egreso y luego de la intervención 47.4% al ingreso y 16.7% al egreso. La PPO antes de la intervención fue 10% al ingreso y 7.6% al egreso; después de la intervención fue 12.2% al ingreso y 7.8% al egreso. El porcentaje de pacientes con EAM fue 50.9% antes de la intervención y 34.4% después. Las readmisiones a emergencias fueron 12.2% y 4.7% antes y después de la intervención. La PIM, los EAM, el error de conciliación, la interacción medicamentosa clínicamente grave y el delirio fueron reducidos significativamente. Se concluye que, coincidiendo con buena parte de la literatura internacional, la intervención obtuvo resultados positivos.

 

El artículo original:

Fajreldines, Ana; Schnitzler, Eduardo; Insua, Jorge T; Valerio, Mariana; Davide, Laura; Pellizzari, Marcelo. Reducción de prescripción inapropiada y eventos adversos a medicamentos en ancianos hospitalizados. Medicina (B. Aires) [online]. 2018, vol.78, n.1, pp.11-17. ISSN 0025-7680.

Disponible en: http://bit.ly/2JggliX

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