Comparación de herramientas de evaluación de riesgos de problemas relacionados con los medicamentos (PRM) para adultos mayores: una revisión sistemática

Propósito

Este estudio tiene como objetivo revisar sistemáticamente los estudios que describen herramientas de detección que evalúan el riesgo de problemas relacionados con los medicamentos (PRM) en adultos mayores (≥ 60 años). El objetivo de la revisión es comparar los riesgos de PRM enumerados en diferentes herramientas y describir sus métodos de desarrollo y validación.

Métodos
La búsqueda sistemática se realizó utilizando las bases de datos de medicina basada en evidencia, Medline Ovid, Scopus y Web of Science desde el 1 de enero de 1985 hasta el 7 de abril de 2016. Se incluyeron publicaciones que describen herramientas generales de evaluación de riesgos de PRM para adultos mayores escritas en inglés. Se excluyeron las enfermedades, la terapia y las herramientas específicas de fármacos. Las medidas de resultado incluyeron el contenido de una herramienta de evaluación, métodos de desarrollo y evaluación de validación.

Resultados
La búsqueda produjo 15 publicaciones que describen 11 herramientas de evaluación de riesgos PRM. Tres categorías principales de riesgos para PRM incluyeron (1) riesgos relacionados con el paciente o el cuidador; (2) riesgos relacionados con la farmacoterapia; y (3) uso de medicamentos riesgos relacionados con el proceso. De todos los riesgos incluidos en las herramientas, solo aparecieron 8 criterios en al menos 4 de ellas, siendo los problemas más comunes para recordar tomar el medicamento (n = 7). Las evaluaciones de validación variaron y la validación de contenido fue la más comúnmente realizada (n = 9). La evaluación de confiabilidad se realizó para 6 herramientas, más comúnmente mediante el cálculo de la consistencia interna (n = 3) y la confiabilidad entre evaluadores (n = 2).

Conclusiones
La considerable variedad entre los contenidos de las herramientas indica que no hay consenso sobre los factores de riesgo para los PRM que deberían examinarse en adultos mayores que toman múltiples medicamentos. Se necesita más investigación para mejorar la precisión y oportunidad de las herramientas de evaluación de riesgos de PRM.

el trabajo
Puumalainen, E., Airaksinen, M., Jalava, S.E. et al.
Comparison of drug-related problem risk assessment tools for older adults: a systematic review
Eur J Clin Pharmacol (2019). https://doi.org/10.1007/s00228-019-02796-w
en http://bit.ly/35ob4gI