Comprensión de los beneficios y los daños de los tratamientos para afecciones a largo plazo por parte de los médicos de cabecera: una encuesta en línea
El conocimiento de los médicos de cabecera sobre los beneficios y los daños absolutos de los tratamientos es deficiente, con imprecisiones de una magnitud que probablemente afecten significativamente la toma de decisiones clínicas e impidan las conversaciones con los pacientes sobre las opciones de tratamiento. BJGP Open el 3 de marzo de 2020;
Resumen
Los médicos de cabecera prescriben múltiples tratamientos a largo plazo a sus pacientes. Para la toma de decisiones clínicas compartidas, es necesario comprender los beneficios y los daños absolutos de los tratamientos individuales. La evidencia internacional muestra que el conocimiento de los médicos sobre los efectos del tratamiento es pobre, pero, según el conocimiento de los autores, esto no se ha investigado entre los médicos de cabecera en el Reino Unido.
Objetivo: medir el nivel y el rango de la comprensión cuantitativa de los beneficios y daños de los tratamientos para condiciones comunes a largo plazo (LTC) entre los médicos de cabecera.
Diseño y configuración Se distribuyó una encuesta transversal en línea a médicos generales en el Reino Unido.
Método Se pidió a los participantes que estimaran el porcentaje de reducción del riesgo absoluto o el aumento conferido por 13 intervenciones en 10 LTC en 17 resultados importantes. Las respuestas fueron recopiladas y presentadas en un formato gráfico novedoso para permitir la visualización detallada de los hallazgos. Se realizó un análisis estadístico descriptivo.
Resultados Se incluyeron un total de 443 respondedores en el análisis. La mayoría demostró un conocimiento pobre (y en algunos casos muy pobre) de los beneficios y daños absolutos de los tratamientos. En general, un promedio de 10.9% de las respuestas fueron correctas permitiendo un margen de ± 1% en las estimaciones de riesgo absoluto y un 23.3% permitiendo un margen de ± 3%. Ochenta y siete punto siete por ciento de las respuestas sobreestimaron y 8.9% de las respuestas subestimaron los efectos del tratamiento. No hubo tendencia a sobreestimar diferencialmente los beneficios y subestimar los daños. Sesenta y cuatro punto ocho por ciento de los médicos de familia informaron de confianza "baja" a "muy baja" en su conocimiento.
Conclusión El conocimiento de los médicos de cabecera sobre los beneficios y los daños absolutos de los tratamientos es deficiente, con imprecisiones de una magnitud que probablemente afecten significativamente la toma de decisiones clínicas e impidan las conversaciones con los pacientes sobre las opciones de tratamiento.
el trabajo
Julian Stephen Treadwell, Geoff Wong, Coral Milburn-Curtis, Benjamin Feakins and Trisha Greenhalgh
GPs’ understanding of the benefits and harms of treatments for long-term conditions: an online survey
BJGP Open 3 March 2020; bjgpopen20X101016. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgpopen20X101016