Comunicación y prevención de riesgos de enfermedades cardiovasculares: metanálisis

Antecedentes y objetivos

El conocimiento del riesgo cuantificable de enfermedad cardiovascular (ECV) puede mejorar los resultados de salud y desencadenar cambios de comportamiento en pacientes o médicos. Esta revisión tuvo como objetivo investigar el impacto de la comunicación del riesgo de ECV en el riesgo de ECV percibido por el paciente y los cambios en los factores de riesgo de ECV.

Métodos

Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Embase y PsycINFO desde el inicio hasta el 6 de junio de 2023, complementadas con análisis de citas. Se incluyeron ensayos aleatorios que compararon cualquier estrategia de comunicación de riesgos de ECV versus atención habitual. Revisores emparejados examinaron de forma independiente los registros identificados y extrajeron los datos; los desacuerdos fueron resueltos por un tercer autor. El resultado primario fue la precisión de la percepción del riesgo. Los resultados secundarios fueron los cambios informados por los médicos en el riesgo de ECV, las respuestas psicológicas, la intención de modificar el estilo de vida y los cambios autoinformados en los factores de riesgo y la prescripción médica de medicamentos preventivos.

Resultados

Se incluyeron sesenta y dos ensayos. La precisión de la percepción del riesgo fue mayor entre los participantes de la intervención (odds ratio = 2,31; intervalo de confianza del 95% = 1,63 a 3,27). Se encontró una mejora estadísticamente significativa en las puntuaciones generales de riesgo de ECV entre los 6 y los 12 meses (diferencia de medias = −0,27; intervalo de confianza del 95 % = −0,45 a −0,09). Para la prevención primaria, la comunicación de riesgos aumentó significativamente la modificación dietética autoinformada (odds ratio = 1,50, intervalo de confianza del 95% = 1,21 a 1,86) sin aumento en la intención o cambios reales en el abandono del hábito de fumar o la actividad física. Se encontró un impacto significativo en la intención de los pacientes de iniciar medicación preventiva para la prevención primaria y secundaria, con cambios en el seguimiento para el grupo de prevención primaria.

Conclusiones

En esta revisión sistemática y metanálisis, comunicar información sobre el riesgo de ECV, independientemente del método, redujo los factores de riesgo generales y mejoró el riesgo autopercibido por los pacientes. En las consultas de rutina se debe considerar la comunicación del riesgo de ECV a los pacientes.

el estudio original

Bakhit M, Fien S, Abukmail E, Jones M, Clark J, Scott AM, Glasziou P, Cardona M. Cardiovascular disease risk communication and prevention: a meta-analysis. Eur Heart J. 2024 Jan 19:ehae002. doi: 10.1093/eurheartj/ehae002.

Disponible en https://n9.cl/hbdd8