Consecuencias no deseadas del acceso en línea del paciente a los registros de salud: un estudio cualitativo en la atención primaria del Reino Unido
Las consecuencias no deseadas descritas tanto por el personal como por los pacientes muestran que, para lograr las consecuencias previstas establecidas en la política del NHS, se necesita trabajo adicional para preparar registros para compartir y preparar a los pacientes sobre qué esperar. Es crucial que las prácticas cuenten con el apoyo y los recursos adecuados para gestionar las consecuencias no deseadas del acceso en línea, ahora que es la posición predeterminada. Se proporciona una tabla de posibles consecuencias no deseadas y medidas de mitigación para ayudar a los administradores de prácticas y médicos que implementan el acceso en línea. British Journal of General Practice 31 de octubre de 2022
Antecedentes Los sistemas de salud buscan aprovechar las herramientas digitales para promover la autonomía del paciente y aumentar la eficiencia de la atención en todo el mundo. El Plan a largo plazo del NHS creó el derecho de los pacientes a acceder a la atención primaria "digital primero" para 2023-2024, incluido el acceso en línea del paciente a los registros médicos completos.
Objetivo Identificar y comprender las consecuencias no deseadas del acceso en línea de los pacientes a los registros médicos.
Diseño y escenario Estudio de entrevista cualitativa en 10 prácticas generales en el suroeste y noroeste de Inglaterra.
Método Entrevistas individuales semiestructuradas con 13 pacientes y 16 miembros del personal de medicina general con experiencia en el acceso en línea de los pacientes a los registros de salud.
Resultados El acceso en línea generó consecuencias no deseadas que afectaron negativamente la comprensión de los pacientes sobre su atención médica, y los pacientes encontraron información sorprendente o difícil de interpretar. El acceso en línea afectó las prácticas de documentación de los médicos de cabecera, como cuando los médicos de cabecera intentaron de manera preventiva minimizar posibles malentendidos para ayudar a los pacientes a comprender su atención médica. En otros casos, esto afectó negativamente la calidad de los registros y la seguridad del paciente cuando los médicos evitaban documentar especulaciones o preocupaciones. Contrariamente a las suposiciones de que se reduciría la carga de trabajo, el acceso en línea introdujo trabajo adicional, como administrar y monitorear el acceso, y tomar medidas para prevenir posibles daños a los pacientes.
Conclusión Las consecuencias no deseadas descritas tanto por el personal como por los pacientes muestran que, para lograr las consecuencias previstas establecidas en la política del NHS, se necesita trabajo adicional para preparar registros para compartir y preparar a los pacientes sobre qué esperar. Es crucial que las prácticas cuenten con el apoyo y los recursos adecuados para gestionar las consecuencias no deseadas del acceso en línea, ahora que es la posición predeterminada. Se proporciona una tabla de posibles consecuencias no deseadas y medidas de mitigación para ayudar a los administradores de prácticas y médicos que implementan el acceso en línea.
El trabajo original
Andrew Turner, Rebecca Morris, Lorraine McDonagh, et al. Unintended consequences of patient online access to health records: a qualitative study in UK primary care. British Journal of General Practice 31 October 2022; BJGP.2021.0720. DOI: 10.3399/BJGP.2021.0720