Consecuencias para la salud mental del uso de productos de cannabis con alto contenido de delta-9-THC
Los productos con alta concentración de tetra hidrocannabinol (THC) se asocian con resultados desfavorables para la salud mental, en particular en casos de psicosis, esquizofrenia y trastorno por consumo de sustancias. Se encontró evidencia de baja calidad, inconsistente según la población, sobre los beneficios terapéuticos para la ansiedad y la depresión. Annals of Internal Medicine, agosto de 2025.
Resumen
Antecedentes: Los rápidos cambios en el mercado legalizado del cannabis han llevado al predominio de productos de cannabis con alta concentración de delta-9-tetrahidrocannabinol (THC).
Objetivo: Revisar sistemáticamente las asociaciones entre productos de cannabis con alta concentración de THC y resultados de salud mental.
Fuentes de datos: Ovid MEDLINE hasta mayo de 2025; EMBASE, Base de Datos de Medicina Complementaria y Aliada, Biblioteca Cochrane, Base de Datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos, CINAHL y Toxicology Literature Online hasta agosto de 2024.
Selección de estudios: Dos revisores seleccionaron de forma independiente estudios con alta concentración de THC, definida como superior a 5 mg o superior al 10 % de THC por porción, o etiquetados como "concentrado de alta potencia", "shatter" o "dab".
Extracción de datos: Los resultados incluyeron ansiedad, depresión, psicosis o esquizofrenia y trastorno por consumo de cannabis (TCC). Los resultados se categorizaron según la dirección de la asociación y las características del estudio. Los estudios terapéuticos se definieron según el uso de cannabis para tratar afecciones o síntomas médicos.
Síntesis de datos: Se incluyeron noventa y nueve estudios (221 097 participantes): ensayos aleatorizados (42 %), estudios observacionales (47 %) y otros diseños de estudios intervencionistas (11 %); más del 95 % presentó un riesgo de sesgo moderado o alto. En estudios que no evaluaron los efectos terapéuticos, los productos con alta concentración de THC mostraron asociaciones desfavorables consistentes con la psicosis o la esquizofrenia (70 %) y el trastorno por consumo de alcohol (75 %). Ningún estudio terapéutico informó resultados favorables para la psicosis o la esquizofrenia. En cuanto a la ansiedad y la depresión, el 53 % y el 41 % de los estudios no terapéuticos, respectivamente, informaron asociaciones desfavorables, especialmente en poblaciones sanas. Entre los estudios terapéuticos, casi la mitad encontró beneficios para la ansiedad (47 %) y la depresión (48 %), aunque algunos también encontraron asociaciones desfavorables (24 % y 30 %, respectivamente).
Limitación: Riesgo de sesgo moderado y alto en estudios individuales y evaluación limitada de productos contemporáneos.
Conclusión: Los productos con alta concentración de THC se asocian con resultados desfavorables para la salud mental, en particular en casos de psicosis, esquizofrenia y trastorno por consumo de sustancias (TCC). Se encontró evidencia de baja calidad, inconsistente según la población, sobre los beneficios terapéuticos para la ansiedad y la depresión.
Fuente principal de financiación: Asamblea General de Colorado, Proyecto de Ley de la Cámara de Representantes 21-1317.
El artículo original:
Thanitsara Rittiphairoj, Louis Leslie, Jean-Pierre Oberste, et al. High-Concentration Delta-9-Tetrahydrocannabinol Cannabis Products and Mental Health Outcomes: A Systematic Review. Ann Intern Med. [Epub 26 August 2025]. doi:10.7326/ANNALS-24-03819
Disponible en: https://n9.cl/itfyh9