Consumo de alcohol y deterioro cognitivo

En la cohorte Whitehall II, el riesgo de demencia aumentó en las personas de mediana edad que consumieron más de 14 unidades por semana pero también en las que se abstuvieron completamente del alcohol. British Medical Journal, 1º de agosto de 2018

En la cohorte Whitehall II, el riesgo de demencia aumentó en las personas de mediana edad que consumieron más de 14 unidades por semana pero también en las que se abstuvieron completamente del alcohol.

British Medical Journal, 1º de agosto de 2018

 

Resumen

Objetivo: examinar la asociación entre el consumo de alcohol y el riesgo de demencia.

Diseño: estudio prospectivo de cohortes.

Ámbito: Departamentos de servicio civil en Londres (estudio Whitehall II).

Participantes: 9087 participantes de 35-55 años al inicio del estudio (1985/88).

Principales medidas de resultado: demencia incidental, identificada a través de vínculos con registros de hospitales, servicios de salud mental y mortalidad hasta 2017. Las medidas de consumo de alcohol fueron la media de tres evaluaciones entre 1985/88 y 1991/93 (mediana edad), clasificadas como abstinencia, 1- 14 unidades/semana y más de 14 unidades/semana; las trayectorias de consumo de alcohol durante 17 años se basaron en cinco evaluaciones del consumo de alcohol entre 1985/88 y 2002/2004; el cuestionario CAGE para la dependencia del alcohol evaluado en 1991/93; y admisión hospitalaria por enfermedades crónicas relacionadas con el alcohol entre 1991 y 2017.

Resultados: se registraron 397 casos de demencia durante un seguimiento medio de 23 años. La abstinencia en la mediana edad se asoció con un mayor riesgo de demencia (índice de riesgo 1.47, intervalo de confianza del 95% 1.15 a 1.89) en comparación con el consumo de 1-14 unidades/semana. Entre los que bebieron> 14 unidades/semana, un aumento de 7 unidades en el consumo de alcohol se asoció con un aumento del 17% (IC95% 4% a 32%) en el riesgo de demencia. También se asociaron con un mayor riesgo de demencia el puntaje CAGE> 2 (HR 2.19, 1.29 a 3.71) y la hospitalización relacionada con el alcohol (4.28, 2.72 a 6.73). Las trayectorias de consumo de alcohol desde la mediana edad hasta la edad avanzada mostraron que la abstinencia a largo plazo (1.74, 1.31 a 2.30), la disminución en el consumo (1.55, 1.08 a 2.22) y el consumo a largo plazo >14 unidades/semana (1.40, 1.02 a 1.93) se asociaron con un mayor riesgo de demencia en comparación con el consumo a largo plazo de 1-14 unidades/ semana. El análisis con modelos multi-estado sugirió que el exceso de riesgo de demencia asociado con la abstinencia en la mediana edad se explicaba en parte por la enfermedad cardiometabólica durante el seguimiento, ya que la proporción de riesgo de demencia en abstemios sin enfermedad cardiometabólica era de 1,33 (0,88 a 2,02) en comparación con 1,47 (1,15 a 1.89) en toda la población.

Conclusión: el riesgo de demencia aumentó en las personas que se abstuvieron del alcohol en la mediana edad o que consumieron> 14 unidades / semana. En varios países, las directrices definen umbrales para el consumo nocivo de alcohol mucho mayor que 14 unidades / semana. Los presentes hallazgos alientan la revisión a la baja de tales guías para promover la salud cognitiva a edades más avanzadas.

 

El artículo original:

Sabia Séverine, Fayosse Aurore, Dumurgier Julien, Dugravot Aline, Akbaraly Tasnime, Britton Annie et al. Alcohol consumption and risk of dementia: 23 year follow-up of Whitehall II cohort study BMJ 2018; 362 :k2927

Disponible en: http://bit.ly/2MqpWVC

Nota relacionada:

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