Consumo de azúcar en la dieta y salud: revisión general

Resumen

Objetivo: evaluar la calidad de la evidencia, los sesgos potenciales y la validez de todos los estudios disponibles sobre el consumo de azúcar en la dieta y los resultados de salud.

Diseño: revisión general de metanálisis existentes.

Fuentes de datos: PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Database of Systematic Reviews y búsqueda manual de listas de referencias.

Criterios de inclusión: revisiones sistemáticas y metanálisis de ensayos controlados aleatorios, estudios de cohortes, estudios de casos y controles o estudios transversales que evaluaron el efecto del consumo de azúcar en la dieta sobre cualquier resultado de salud en humanos sin enfermedades agudas o crónicas.

Resultados: la búsqueda identificó 73 metanálisis y 83 resultados de salud de 8601 artículos únicos, incluidos 74 resultados únicos en metanálisis de estudios observacionales y nueve resultados únicos en metanálisis de ensayos controlados aleatorios. Se detectaron asociaciones perjudiciales significativas entre el consumo de azúcar en la dieta y 18 resultados endocrinos/metabólicos, 10 resultados cardiovasculares, siete resultados de cáncer y otros 10 resultados (neuropsiquiátricos, dentales, hepáticos, óseos y alérgicos). Pruebas de calidad moderada indicaron que el consumo de azúcar dietético más alto versus el más bajo se asoció con un aumento del peso corporal (bebidas azucaradas) (pruebas de clase IV) y acumulación ectópica de grasa (azúcares añadidos) (pruebas de clase IV). Evidencia de baja calidad indicó que cada incremento de ración/semana de consumo de bebidas azucaradas se asoció con un 4 % más de riesgo de gota (evidencia de clase III) y cada incremento de 250 ml/día de consumo de bebidas azucaradas se asoció con un 17 % y 4 % de mayor riesgo de enfermedad coronaria (evidencia clase II) y mortalidad por todas las causas (evidencia clase III), respectivamente. Además, la evidencia de baja calidad sugirió que cada aumento de 25 g/día en el consumo de fructosa se asoció con un riesgo 22 % mayor de cáncer de páncreas (evidencia de clase III).

Conclusiones: el alto consumo de azúcar en la dieta es generalmente más dañino que beneficioso para la salud, especialmente en enfermedades cardiometabólicas. Se recomienda reducir el consumo de azúcares libres o azúcares añadidos por debajo de 25 g/día (aproximadamente 6 cucharaditas/día) y limitar el consumo de bebidas azucaradas a menos de una ración/semana (aproximadamente 200-355 ml/semana) para reducir el efecto adverso de los azúcares en la salud.

Registro de revisión sistemática PROSPERO: CRD42022300982.

El artículo original:

 Huang Y, Chen Z, Chen B, Li J, Yuan X, Li J et al. Dietary sugar consumption and health: umbrella review BMJ 2023; 381 :e071609 doi:10.1136/bmj-2022-071609 

Disponible en: https://bit.ly/3UpI7LP