Consumo de jugo 100% de fruta y peso corporal en niños y adultos

Importancia: Han surgido preocupaciones de que el consumo frecuente de jugo 100% de fruta pueda promover el aumento de peso. La evidencia actual sobre el jugo de frutas y el aumento de peso ha arrojado resultados contradictorios tanto de estudios observacionales como de ensayos clínicos.

Objetivo: sintetizar la evidencia disponible sobre el consumo de jugo 100% de fruta y el peso corporal en niños y adultos.

Fuentes de datos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, Embase y Cochrane hasta el 18 de mayo de 2023.

Selección de estudios: Se incluyeron estudios de cohortes prospectivos de al menos 6 meses y ensayos clínicos aleatorios (ECA) de al menos 2 semanas que evaluaron la asociación del jugo 100% de fruta con el cambio de peso corporal en niños y adultos. En los ensayos, se compararon los jugos de frutas con controles no calóricos.

Extracción y síntesis de datos: los datos se agruparon mediante modelos de efectos aleatorios y se presentaron como coeficientes β con IC del 95 % para estudios de cohortes y diferencias de medias (DM) con IC del 95 % para ECA.

Principales resultados y medidas: Se evaluó el cambio en el índice de masa corporal (IMC; calculado como el peso en kilogramos dividido por la altura en metros al cuadrado) en niños y el cambio en el peso corporal en adultos.

Resultados: Se incluyeron en este análisis un total de 42 estudios elegibles, incluidos 17 entre niños (17 cohortes; 0 ECA; 45 851 niños; mediana de edad [RIQ], 8 [1-15] años) y 25 entre adultos (6 cohortes ; 19 ECA; 268 095 adultos; mediana de edad [RIQ] entre los estudios de cohortes, 48 ​​[41-61] años; mediana de edad [RIQ] entre los ECA, 42 [25-59]). Entre los estudios de cohortes en niños, cada porción adicional por día de jugo 100% de fruta se asoció con un cambio de IMC 0,03 (IC del 95%, 0,01-0,05) mayor. Entre los estudios de cohortes en adultos, los estudios que no ajustaron la energía mostraron un mayor aumento de peso corporal (0,21 kg; IC del 95 %, 0,15-0,27 kg) que los estudios que sí ajustaron la ingesta de energía (-0,08 kg; IC del 95 %, -0,11 a -0,05 kg; P para metarregresión <0,001). Los ECA en adultos no encontraron una asociación significativa entre la asignación al jugo 100 % de fruta y el peso corporal, pero el IC fue amplio (DM, -0,53 kg; IC del 95 %, -1,55 a 0,48 kg).

Conclusión y relevancia: Según la evidencia disponible de estudios de cohortes prospectivos, en esta revisión sistemática y metanálisis, 1 porción por día de jugo 100 % de fruta se asoció con un aumento del IMC entre los niños. Los hallazgos en adultos encontraron una asociación significativa entre los estudios no ajustados por energía total, lo que sugiere una posible mediación por calorías. Son deseables pruebas adicionales de jugo 100% de fruta y peso corporal. Nuestros hallazgos respaldan la orientación para limitar el consumo de jugo de frutas para prevenir la ingesta excesiva de calorías y el aumento de peso.

El trabajo

Nguyen M, Jarvis SE, Chiavaroli L, Mejia SB, Zurbau A, Khan TA, Tobias DK, Willett WC, Hu FB, Hanley AJ, Birken CS, Sievenpiper JL, Malik VS. Consumption of 100% Fruit Juice and Body Weight in Children and Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Pediatr. 2024 Jan 16:e236124. doi: 10.1001/jamapediatrics.2023.6124.

Disponible en: https://n9.cl/2yo166

Declaración de conflicto de intereses

El Dr. Chiavaroli informó que fue becario postdoctoral de Mitacs-Elevate financiado conjuntamente por el Gobierno de Canadá y el Instituto Canadiense del Azúcar y que anteriormente trabajó como coordinador clínico ocasional en INQUIS Clinical Research Ltd (anteriormente Glycemic Index Laboratories Inc), una organización de investigación por contrato, durante la realización del estudio. El Dr. Zurbau informó que era investigador asociado a tiempo parcial en INQUIS Clinical Research Ltd, una organización de investigación por contrato y que recibía honorarios de consultoría de la Glycemic Index Foundation. El Dr. Khan informó haber recibido apoyo para la investigación de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud, el Instituto Internacional de Ciencias de la Vida y la Junta Nacional de la Miel y financiación de la Fundación de Ensayos Clínicos y Síntesis de Conocimiento 3D de Toronto. Los doctores Tobias, Hu y Malik informaron haber recibido financiación de los Institutos Nacionales de Salud/Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (subvención RO1DK125803) para investigaciones relacionadas durante la realización de este estudio. El Dr. Hanley informó haber recibido subvenciones de investigación de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud, Diabetes Canadá, la Fundación Canadiense para la Innovación, el Programa de Cátedras de Investigación de Canadá y la Fundación Canadiense para la Innovación y Productores Lecheros de Canadá. El Dr. Sievenpiper informó haber recibido apoyo para la investigación de la Fundación Canadiense para la Innovación, el Fondo de Investigación de Ontario, el Ministerio de Investigación, Innovación y Ciencia de la Provincia de Ontario, los Institutos Canadienses de Investigación en Salud, Diabetes Canadá, la Sociedad Estadounidense de Nutrición, la Fundación del Consejo Internacional de Nueces y Frutas Secas, National Honey Board (Departamento de Agricultura de EE. UU.), Instituto para el Avance de las Ciencias de la Alimentación y la Nutrición (anteriormente ILSI North America), Pulse Canada, Quaker Oats Center of Excellence, The United Soybean Board, The Tate and Lyle Nutritional Research Fund de la Universidad de Toronto, The Glycemic Control and Cardiovascular Disease in Type 2 Diabetes Fund de la Universidad de Toronto (un fondo establecido por Alberta Pulse Growers), The Plant Protein Fund de la Universidad de Toronto (un fondo que ha recibido contribuciones de International Flavors & Fragancias) y el Fondo de Investigación de la Red de Trialistas en Nutrición de la Universidad de Toronto (un fondo establecido gracias a una donación inaugural del Consejo de Control de Calorías); recibir donaciones de alimentos para apoyar ensayos clínicos aleatorios de Almond Board of California, California Walnut Commission, Peanut Institute, Barilla, Unilever/Upfield, Unico/Primo, Loblaw Companies, Quaker, Kellogg Canada, Danone, Nutrartis, Soylent y Dairy Farmers of Canadá; recibir apoyo para viajes, honorarios de oradores y/u honorarios de ASN, Danone, Dairy Farmers of Canada, FoodMinds LLC, Nestlé, Abbott, General Mills, Nutrition Communications, Consejo Internacional de Información Alimentaria, Consejo de Control de Calorías, Asociación Internacional de Edulcorantes, Comité Técnico Internacional de Glutamato , Phynova, Asociación Árabe de Bebidas,y Semilla brillante; haber tenido acuerdos de consultoría ad hoc con Perkins Coie LLP, Tate & Lyle e Inquis Clinical Research; ser ex miembro del Panel de Expertos Científicos de la Asociación Europea de Jugos de Frutas y ex miembro del Comité Asesor Científico del Instituto de Nutrición de Soja; estar en los Comités de Expertos en Guías de Práctica Clínica de Diabetes Canadá, la Asociación Europea para el estudio de la Diabetes, la Sociedad Cardiovascular Canadiense y la Obesidad Canadá/Asociación Canadiense de Médicos y Cirujanos Bariátricos; se desempeñó como miembro no remunerado de la Junta Directiva y anteriormente se desempeñó como asesor científico no remunerado para el Comité de Carbohidratos del Instituto para el Avance de las Ciencias de la Alimentación y la Nutrición; y se desempeñó como director general de la Sociedad Canadiense de Nutrición, miembro fundador del Consorcio Internacional de Calidad de Carbohidratos, miembro de la junta ejecutiva del Grupo de Estudio de Diabetes y Nutrición de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes y director de Síntesis de Conocimiento 3D de Toronto. y Clinical Trials Foundation fuera del trabajo presentado. El Dr. Malik informó haber recibido financiación del Programa de Cátedras de Investigación de Canadá; Premio Connaught New Researcher, Universidad de Toronto; El Centro Joannah & Brian Lawson para la Nutrición Infantil, Universidad de Toronto; Beca Pathway de la Facultad de Medicina Temerty, Universidad de Toronto; y la Fundación Canadiense para la Innovación; Ontario Research Fund y se desempeña como consultor para la ciudad y el condado de San Francisco en litigios relacionados con etiquetas de advertencias sanitarias en bebidas azucaradas. No se informaron otras revelaciones.Universidad de Toronto; y la Fundación Canadiense para la Innovación; Ontario Research Fund y se desempeña como consultor para la ciudad y el condado de San Francisco en litigios relacionados con etiquetas de advertencias sanitarias en bebidas azucaradas. No se informaron otras revelaciones.Universidad de Toronto; y la Fundación Canadiense para la Innovación; Ontario Research Fund y se desempeña como consultor para la ciudad y el condado de San Francisco en litigios relacionados con etiquetas de advertencias sanitarias en bebidas azucaradas. No se informaron otras revelaciones.