Ann Fam Med, 13 de mayo de 2019
Propósito los gastos en atención médica y la financiación de la investigación biomédica a menudo se justifican por la creencia de que la atención médica moderna mejora poderosamente la esperanza de vida en los países ricos. Examinamos 4 métodos diferentes para estimar el efecto de la atención de salud en los resultados de salud.
Métodos Revisamos las contribuciones de la atención médica a los resultados de salud utilizando 4 métodos: (1) análisis de McGinnis y Schroeder, (2) estudios de Wennberg y colegas sobre la variación de áreas pequeñas, (3) análisis de Park y colegas de las County Health Rankings & Roadmaps (Clasificaciones de salud y guía de condados) , y (4) el Experimento de seguro de salud RAND.
Resultados los 4 métodos, utilizando diferentes conjuntos de datos, produjeron estimaciones que oscilaron entre el 0% y el 17% de la mortalidad prematura atribuible a las deficiencias en el acceso o la prestación de atención médica. Las estimaciones del efecto de los factores de comportamiento oscilaron entre 16% y 65%.
Tabla 2
Resumen de los estimados de los 4 Métodos
|
Método |
Determinantes Sociales |
||
|---|---|---|---|
|
29a |
65b |
5-17c |
|
|
25-46d |
16-29d |
7-17d |
|
|
0-10 |
Conclusiones Los resultados convergen para sugerir que el acceso restringido a la atención médica representa aproximadamente el 10% de las muertes prematuras u otros resultados de salud indeseables. La atención médica tiene efectos modestos en la extensión de la esperanza de vida en los EE. UU., mientras que los determinantes sociales y de comportamiento pueden tener efectos más grandes.
el trabajo
Robert M. Kaplan, Arnold Milstein,
Contributions of Health Care to Longevity: A Review of 4 Estimation Methods
Ann Fam Med May/June 2019; 17(3):267-272 doi: 10.1370/afm.2362