Cumpleaños y cirugías
Los pacientes con cirugías de emergencia comunes tuvieron mayor mortalidad en el día del cumpleaños del cirujano, en comparación con otros días, sugiriendo que los eventos vitales del cirujano no directamente relacionados con el trabajo pueden afectar los resultados. BMJ, 10 de diciembre de 2020.
Resumen
Objetivo: determinar si la mortalidad de los pacientes después de la cirugía difiere entre las cirugías realizadas en el cumpleaños de los cirujanos en comparación con otros días del año.
Diseño: estudio observacional retrospectivo.
Ámbito: hospitales de cuidados intensivos y de acceso crítico en EE.UU.
Participantes: beneficiarios de Medicare con tarifa por servicio del 100% de entre 65 y 99 años que se sometieron a uno de los 17 procedimientos quirúrgicos de emergencia comunes en 2011-14.
Principales medidas de resultado: mortalidad posoperatoria del paciente a los 30 días, definida como muerte dentro de los 30 días posteriores a la cirugía, con ajuste por las características del paciente y los efectos fijos del cirujano.
Resultados: se analizaron 980 876 procedimientos realizados por 47 489 cirujanos. 2064 (0,2%) de los procedimientos se realizaron en el cumpleaños de los cirujanos. Las características de los pacientes, incluida la gravedad de la enfermedad, fueron similares entre los pacientes que se sometieron a cirugía el día del cumpleaños del cirujano y los que se sometieron a cirugía otros días. La mortalidad general no ajustada a los 30 días en el cumpleaños del cirujano fue del 7,0% (145/2064) y la de los demás días fue del 5,6% (54 824/978 812). Después de ajustar por las características del paciente y los efectos fijos del cirujano (comparando de manera efectiva los resultados de los pacientes tratados por el mismo cirujano en diferentes días), los pacientes que se sometieron a cirugía el día del cumpleaños del cirujano mostraron una mayor mortalidad en comparación con los pacientes que se sometieron a cirugía en otros días (tasa de mortalidad ajustada, 6,9% v 5,6%; diferencia ajustada 1,3%, intervalo de confianza del 95% 0,1% a 2,5%; P = 0,03). El análisis del estudio de eventos de la mortalidad del paciente por día de la cirugía en relación con el cumpleaños de un cirujano encontró resultados similares.
Conclusiones: entre los beneficiarios de Medicare que se sometieron a cirugías de emergencia comunes, aquellos que se sometieron a cirugía en el cumpleaños del cirujano experimentaron una mayor mortalidad en comparación con los pacientes que se sometieron a cirugía en otros días. Estos hallazgos sugieren que los cirujanos podrían distraerse con eventos de la vida que no están directamente relacionados con el trabajo.
El artículo original:
Kato Hirotaka, Jena Anupam B, Tsugawa Yusuke. Patient mortality after surgery on the surgeon’s birthday: observational study BMJ 2020; 371 :m4381
Disponible en: https://bit.ly/3oI1BKG