Int J Risk Saf Med. 26 de julio de 2019
Antecedentes:
Millones de personas reciben tratamiento con antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN). Esta práctica clínica se basa en ensayos a corto plazo que han exagerado los beneficios y subestimado los daños. También sabemos muy poco acerca de los daños a largo plazo.
Objetivo:
Evaluar los daños de los ISRS y los IRSN que persisten después del final de la ingesta de estos fármacos.
Métodos:
Revisión sistemática de ensayos aleatorios controlados con placebo de cualquier duración en pacientes con diagnóstico psiquiátrico y un seguimiento de al menos seis meses. Nuestros resultados primarios fueron mortalidad, resultados funcionales, calidad de vida y eventos psiquiátricos centrales. Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y se verificaron las referencias para los artículos elegibles. Un investigador extrajo datos y otro verificó la extracción de datos.
Resultados
Nuestras búsquedas arrojaron 9.153 registros únicos. Se incluyeron 22 artículos para 12 ensayos con ISRS. La mediana de intervención y los períodos de seguimiento fueron de 15 y 52 semanas, respectivamente. La mediana del número de participantes asignados al azar fue de 51; solo dos ensayos tuvieron una tasa de abandono por debajo del 20%. El informe de resultados fue menos exhaustivo durante el seguimiento que durante el período de intervención y solo dos ensayos mantuvieron la ceguera durante el seguimiento. Todos los autores concluyeron que los medicamentos no fueron beneficiosos a largo plazo. Todos los ensayos informaron resultados de daños selectivamente o no informaron ninguno. Solo dos ensayos informaron sobre cualquiera de nuestros resultados primarios (asistencia a la escuela y número de días de consumo excesivo de alcohol).
Conclsuión:
Los ensayos aleatorios disponibles en la actualidad no se pueden utilizar para investigar los daños persistentes de los antidepresivos.
el trabajo
Danborg PB1, Valdersdorf M1, Gøtzsche PC1.Long-term harms from previous use of selective serotonin reuptake inhibitors: A systematic review.
Int J Risk Saf Med. 2019;30(2):59-71. doi: 10.3233/JRS-180046.