Deficiencia iatrogénica de cobre: riesgos y precauciones con la prescripción de zinc
Las concentraciones séricas de zinc y cobre rara vez se miden en pacientes a los que se les prescribió zinc, por lo que es probable que la gran mayoría de los casos de deficiencia de cobre inducida por zinc no se diagnostiquen. Recomendamos que se revise el consejo oficial actual sobre la dosis y la frecuencia de administración de zinc para limitar y potencialmente erradicar la afección. Br J Clin Pharmacol, 17 abril 2023
Objetivos
La deficiencia de cobre resultante de la prescripción de zinc en dosis altas es un diagnóstico raro pero que cambia la vida y que con frecuencia se pasa por alto. El objetivo de este estudio es medir con qué frecuencia se pasa por alto la deficiencia de cobre inducida por zinc, crear conciencia sobre la afección y enfatizar la necesidad de pautas para prescribir zinc.
Métodos
Los casos sospechosos de deficiencia de cobre inducida por zinc se obtuvieron retrospectivamente seleccionando aquellos pacientes con hiperzincemia e hipocupremia de la base de datos del Laboratorio Escocés de Elementos Trazales. Se revisaron los registros de casos para determinar la validez del diagnóstico de sospecha.
Resultados
Después de las exclusiones, se encontraron 23 casos de concentraciones séricas altas de zinc y bajas de cobre sérico. Se realizó un diagnóstico positivo de deficiencia de cobre inducida por zinc en 14 pacientes de los cuales 7 (50%) no habían sido diagnosticados previamente.
Conclusión
Las concentraciones séricas de zinc y cobre rara vez se miden en pacientes a los que se les prescribió zinc, por lo que es probable que la gran mayoría de los casos de deficiencia de cobre inducida por zinc no se diagnostiquen. Recomendamos que se revise el consejo oficial actual sobre la dosis y la frecuencia de administración de zinc para limitar y potencialmente erradicar la afección.
el trabajo
Duncan, A, Morrison, I, Bryson, S. Iatrogenic Copper Deficiency: Risks and Cautions with Zinc Prescribing. Br J Clin Pharmacol. 2023. Accepted Author Manuscript. DOI: 10.1111/bcp.15749